¿Qué son los reconocimientos médicos previos?

  1. ¿Qué empresas tienen puestos de trabajo con riesgo de enfermedades profesionales (EP)?
  2. Las empresas ¿A qué están obligadas?
  3. ¿Qué son puestos de trabajo con riesgo de EP?
  4. Las empresas “sanitarias” ¿tienen riesgo de EP?
  5. ¿Qué es un reconocimiento médico previo a la admisión de los trabajadores?
  6. ¿Qué ocurre si a un trabajador no ha sido calificado como apto? ¿Pueden contratarlo? ¿Hay excepciones?
  7. ¿Qué ocurre si una empresa no realiza los reconocimientos médicos previos o periódicos?
  8. Las entidades gestoras y las colaboradoras con la Seguridad Social ¿conocen el certificado del reconocimiento médico previo antes de tomar a su cargo la protección por AT y EP?

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Se indica en los artículos 243 y 244 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social.

Artículo 243. Normas específicas para enfermedades profesionales.

  1. Todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedades profesionales están obligadas a practicar un reconocimiento médico previo a la admisión de los trabajadores que hayan de ocupar aquellos y a realizar los reconocimientos periódicos que para cada tipo de enfermedad se establezcan en las normas que, al efecto, apruebe el Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
  2. Los reconocimientos serán a cargo de la empresa y tendrán el carácter de obligatorios para el trabajador, a quien abonará aquella, si a ello hubiera lugar, los gastos de desplazamiento y la totalidad del salario que por tal causa pueda dejar de percibir.
  3. Las indicadas empresas no podrán contratar trabajadores que en el reconocimiento médico no hayan sido calificados como aptos para desempeñar los puestos de trabajo de que se trate. Igual prohibición se establece respecto a la continuación del trabajador en su puesto de trabajo cuando no se mantenga la declaración de aptitud en los reconocimientos sucesivos.
  4. Las disposiciones de aplicación y desarrollo determinarán los casos excepcionales en los que, por exigencias de hecho de la contratación laboral, se pueda conceder un plazo para efectuar los reconocimientos inmediatamente después de la iniciación del trabajo.

Artículo 244. Responsabilidades por falta de reconocimientos médicos.

  1. Las entidades gestoras y las colaboradoras con la Seguridad Social están obligadas, antes de tomar a su cargo la protección por accidente de trabajo y enfermedad profesional del personal empleado en empresas con riesgo específico de esta última contingencia, a conocer el certificado del reconocimiento médico previo a que se refiere el artículo anterior, haciendo constar en la documentación correspondiente que tal obligación ha sido cumplida. De igual forma deberán conocer las entidades mencionadas los resultados de los reconocimientos médicos periódicos.
  2. El incumplimiento por parte de la empresa de la obligación de efectuar los reconocimientos médicos previos o periódicos, la constituirá en responsable directa de todas las prestaciones que puedan derivarse, en tales casos, de enfermedad profesional, tanto si la empresa estuviera asociada a una mutua colaboradora con la Seguridad Social, como si tuviera cubierta la protección de dicha contingencia en una entidad gestora.
  3. El incumplimiento por las mutuas de lo dispuesto en el apartado 1, les hará incurrir en las siguientes responsabilidades:
    1. Obligación de ingresar en el Fondo de Contingencias Profesionales de la Seguridad Social a que se refiere el artículo 97, el importe de las primas percibidas, con un recargo que podrá llegar al 100 por ciento de dicho importe.
    2. Obligación de ingresar, con el destino antes fijado, una cantidad igual a la que equivalgan las responsabilidades a cargo de la empresa, en los supuestos a que se refiere el apartado anterior de este artículo, incluyéndose entre tales responsabilidades las que procedan de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 164.
    3. Anulación, en caso de reincidencia, de la autorización para colaborar en la gestión.
    4. Cualesquiera otras responsabilidades que procedan de acuerdo con lo dispuesto en esta ley y en sus disposiciones de aplicación y desarrollo.

Miguel Quintana Sancho

 

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¿Qué es el recargo de la prestación?

  1. Los empresarios ¿Están sensibilizados lo suficiente, para intentar PREVENIR  los accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales?
  2. ¿Se puede comprobar tras el Accidente de Trabajo (AT) o la Enfermedad Profesional (EP), si el empresario verdaderamente PUSO LOS MEDIOS para prevenir el AT o la EP?
  3. ¿Qué ocurre si tras el AT, se comprueba que los equipos de trabajo carecían de los medios de protección reglamentarios?
  4. ¿Qué ocurre si tras el AT se demuestra que no se habían tenido en cuenta las medidas de adecuación personal a cada trabajo?
  5. ¿Qué es el recargo de la prestación? ¿Quién es el responsable? ¿QUIÉN PAGA? ¿De cuánto dinero estamos hablando de pagar de más? ¿De qué depende llegar al 50%? ¿Se puede cubrir mediante un seguro? ¿Qué ocurre, si se realiza un pacto o contrato para cubrir este recargo?.

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El recargo de la prestación, se indica en el artículo 164 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social.

“…Artículo 164. Recargo de las prestaciones económicas derivadas de accidente de trabajo  o enfermedad profesional.

  1. Todas las prestaciones económicas que tengan su causa en accidente de trabajo o enfermedad profesional se aumentarán, según la gravedad de la falta, de un 30 a un 50 por ciento:

– cuando la lesión se produzca por equipos de trabajo o en instalaciones, centros o lugares de trabajo que carezcan de los medios de protección reglamentarios, los tengan inutilizados o en malas condiciones, o

– cuando no se hayan observado las medidas generales o particulares de seguridad y salud en el trabajo, o las de adecuación personal a cada trabajo, habida cuenta de sus características y de la edad, sexo y demás condiciones del trabajador.

  1. La responsabilidad del pago del recargo establecido en el apartado anterior recaerá directamente sobre el empresario infractor y no podrá ser objeto de seguro alguno, siendo nulo de pleno derecho cualquier pacto o contrato que se realice para cubrirla, compensarla o trasmitirla.
  1. La responsabilidad que regula este artículo es independiente y compatible con las de todo orden, incluso penal, que puedan derivarse de la infracción….”.

 

Miguel Quintana Sancho

 

 

Valoración del riesgo laboral durante el embarazo.

En la web de Seguridad Social, se publicó en fecha 18/12/18, la “Guía de Ayuda para la valoración del Riesgo Laboral durante el embarazo”, documento que contiene 179 páginas.

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En la página 19, en el apartado de consideraciones previas se indica:

“…Consideraciones previas:

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia considera que el nacimiento de un niño sano no es un hecho casual.

El embarazo no es una enfermedad, sino un momento de la vida de una mujer que, en muchos casos, debe compaginar con su vida laboral.  Es aquí donde, en ocasiones, pueden surgir ciertos inconvenientes tanto para ella como para el futuro hijo.  En este sentido hay que considerar que un trabajo que hasta ese momento venía realizándose sin dificultad, puede afectar a la normal evolución de la gestación.

En España, la Ley 39/1.999 de 5 de noviembre para la conciliación entre la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras, ha venido a modificar parcialmente la LGSS, ampliando las prestaciones económicas del sistema, e incluyendo entre estas, la PRESTACIÓN ECONÓMICA POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO.  Previamente la Ley 31/1995, de 8 noviembre de Prevención de Riesgos Laborales contempla en su artículo 26, la obligación empresarial de identificar aquellos riesgos que puedan ser peligrosos para la salud de las trabajadoras o del feto.

En otras ocasiones, es el embarazo patológico por una causa clínica, que interfiere en el desarrollo laboral provocando la posible ausencia al trabajo de la mujer, es decir, generando la IT.

Por último, en ocasiones ambas circunstancias (riesgo específico laboral y riesgo genérico clínico) pueden coincidir interesando determinar cuál es la predominante, siendo necesario determinar la influencia de cada uno de dichos factores.

La Legislación Española en materia de Seguridad Social, tiene establecidas dos prestaciones económicas diferentes (subsidios) para cada una de estas posibles situaciones, cuando se determina que la mujer gestante no realice su actividad laboral.

  • Cuando la situación es achacable a la situación clínica del embarazo, riesgo genérico, puede ser, dependiendo además de los requerimientos del puesto de trabajo, susceptible de IT.
  • Cuando la situación es achacable a la existencia de un agente nocivo en el trabajo, riesgo específico, pero ante un embarazo de curso normal se debe valorar la prestación por RIESGO DURANTE EMBARAZO.

En los casos en que coincidan ambas situaciones, debe ser valorada la predominancia del factor clínico o laboral y establecer la prestación correspondiente.

Se hace necesario identificar la valoración médica y laboral que predomina en cada caso y determinar la actuación más conveniente desde el punto de vista laboral.  Bien entendido que, ante una mujer trabajadora y embarazada deben ser valorados los requerimientos del puesto de trabajo, la situación clínica y los riesgos que pueden ser asumidos.  En resumen, lo que se demanda es determinar si se aconseja a la mujer que deje o no de realizar su trabajo y en este caso determinar la causa de dicha medida.

El presente documento tiene el objetivo servir de orientación, tanto a los médicos del INSS como a los del Servicio Público de Salud (SPS) y de las entidades colaboradoras, a la hora de definir cuáles son las CONDICIONES que afectan a una posible determinación del Riesgo durante el Embarazo….”.

 

Miguel Quintana Sancho

Mantenimiento y vuelta al trabajo: Procedimiento (NTP 1.116)

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En la web del INSST, se pueden consultar las NTP.  Las NTP son guías de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estén recogidas en una disposición normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concreta es conveniente tener en cuenta su fecha de edición.

El objetivo de esta NTP 1.116 del año 2018, es ofrecer a las empresas un guion para la elaboración de un procedimiento de vuelta al trabajo de trabajadores en situación de baja laboral, en las mejores condiciones de salud y seguridad y en el mejor entorno posible. Este procedimiento va más allá de lo estipulado en la normativa de prevención de riesgos laborales.

Ámbito de aplicación o alcance:

En general, éste debería abarcar al conjunto de trabajadores de la empresa y, en caso de empresas multicentro, a todos los centros de trabajo.  Por otro lado, hay que tener en cuenta que no todas las bajas deben ser objeto de una gestión específica de vuelta al trabajo.   Es recomendable concentrar los esfuerzos en aquellas que por su duración (más de dos semanas) o motivo (origen laboral, patologías muy prevalentes como lesiones musculo-esqueléticas, enfermedades cardiovasculares, trastornos adaptativos) justifican una dedicación de recursos. El tiempo estándar del INSS para patologías prevalentes o los criterios del tipo Tiempo Óptimo Personalizado en Incapacidad Temporal pueden ser utilizados como referente de duración de las bajas susceptibles de ser objeto de un programa de vuelta al trabajo.

La vuelta al trabajo es un momento importante que debe planificarse con antelación suficiente.…”.

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Esa planificación con antelación suficiente de la vuelta al trabajo, siempre la hemos considerado muy importante, aunque todavía hay algunos partidarios de que mientras el trabajador esté de baja laboral, no se debe contactar con él y que cuando sea dado de alta es porque ya estará capacitado para realizar su trabajo habitual, porque así lo certifica un médico.

Esperamos que pronto este tipo de procedimientos puedan llevarse a cabo, para mejorar la salud y la seguridad de los trabajadores que se incorporan tras una ausencia prolongada por motivos de salud (Baja laboral de larga duración).  Las adaptaciones y/o cambio de puesto de trabajo son necesarias y deben planificarse con antelación y no en el momento del alta laboral.

En las Gerencias de los Hospitales, Áreas de Salud o Departamentos de Salud ¿Hay interés o intención de poner en práctica este tipo de procedimientos demostrando así un interés por la seguridad y salud del trabajador? Los Comités de Seguridad y Salud también podrían colaborar y conseguir mejorarlos o ponerlos en marcha (en el caso de que no se tengan procedimientos similares iniciados).

La agilidad en la resolución de estas situaciones, mejorarían la satisfacción laboral del trabajador al disminuir su incertidumbre sobre si va o no a poder realizar sus tareas o si debe continuar forzando y se va a agravar su patología, cuando se incorpore tras la baja laboral.  Manipulación manual de pacientes, sobreesfuerzos, posturas forzadas, estrés, turnos, trabajo nocturno, …pueden agravar patologías en trabajadores especialmente sensibles (TES).

Desde aquí, animo a leer esta NTP.

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Miguel Quintana Sancho

El tallado de muestras en Anatomía Patológica: exposición a formaldehído.

En la web del INSST, en el portal de riesgo químico, y en el apartado BASEQUIM, puedes encontrar esta actualización sobre el “Tallado de muestras en Anatomía Patológica: exposición a formaldehído”.

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La base SITUACIONES DE EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS BASEQUIM, se encuentra en el portal Situaciones de Trabajo Peligrosas. Está dedicada a situaciones de trabajo con exposición potencial a agentes químicos peligrosos. Está orientado a ofrecer información útil desde el punto de vista de la prevención de riesgos laborales que facilite la definición de las medidas preventivas adecuadas. Con este fin, para cada situación de trabajo descrita, se proporciona información sobre los agentes químicos que pueden estar presentes en la realización de la tarea, los daños para la salud derivados de la exposición a los agentes químicos considerados, los factores de riesgo y las medidas preventivas.

Los apartados que se describen son:

1. Descripción de la situación de trabajo.

2. Agentes químicos.

3. Daños para la salud.

4. Factores de riesgo más importantes.

5. Medidas preventivas:

 – Medicas de eliminación del riesgo.

 – Medicas de reducción y control del riesgo.

– Medidas sobre el método de trabajo.

– Mantenimiento preventivo de del equipo e instalación.

– Señalización.

– Medidas de higiene personal.

6. Medidas de protección individual:

– Utilización de equipos de protección individual:

Guantes de protección frente a productos químicos.

Protectores oculares.

– Dispositivos de lavado: fuente lavaojos y ducha.

– Protección de trabajadores con necesidades especiales: trabajadores especialmente sensibles (TES), mujeres embarazadas o en periodo de lactancia natural.

7. Evaluación de la exposición.

8. Formación e Información.

9. Vigilancia de la salud.

Puedes descargar el documento directamente de dicha página o pinchando aquí.

Miguel Quintana Sancho.

La Medicina del Trabajo ¿está suficientemente valorada?

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Recomendamos la lectura del artículo publicado en fecha  24/10/17 en redacción médica, sobre la Medicina del Trabajo:

…El déficit progresivo de los especialistas en Medicina del Trabajo se debe, según los expertos, a dos factores clave, que son las restricciones en las plazas MIR disponibles y el desconocimiento de esta especialidad por parte de los futuros médicos. “La falta de interés se ha manifestado con elecciones de las plazas en los últimos puestos del MIR y la propia ausencia de contenido de referencia durante la formación universitaria.  La vigilancia de la salud, la labor del médico del trabajo, las competencias profesionales en sanidad pública, privada y de la empresa han sido un déficit constante en los últimos años dentro de las facultades de Medicina”, resaltan. …. Seguir leyendo.

Miguel Quintana Sancho

 

¿Discapacidad reconocida implica necesariamente que sea trabajador especialmente sensible?

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Es muy interesante y recomendable la lectura de este DOCUMENTO INFORMATIVO del INVASSAT de noviembre de 2015 sobre el “CRITERIO PARA LA CONSIDERACIÓN DE UN TRABAJADOR COMO ESPECIALMENTE SENSIBLE A DETERMINADOS RIESGOS DEL TRABAJO”.

El INVASSAT (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo) es el órgano científico-técnico en materia de prevención de riesgos laborales de la Administración de la Generalitat Valenciana.

Todo lo expuesto se corresponde con el criterio que sobre el particular tiene este instituto y se emite a título meramente informativo y no vinculante.

El objeto del presente criterio es aclarar cuando, con carácter general, un trabajador debe ser considerado como especialmente sensible a los riesgos derivados del trabajo.

Se  indica que:

“…aunque un trabajador padezca una discapacidad reconocida, si ésta no está relacionada con los factores de riesgo existentes en el puesto, al trabajador NO se le deberá considerar como especialmente sensible a los mismos, ya que de hecho no lo sería.  En caso contrario se podría incurrir en discriminación pues no resultaría necesaria una mayor protección por el hecho de padecer una discapacidad….” .

Es muy aconsejable la lectura completa del documento, que además sólo contiene 2 páginas.

Miguel Quintana Sancho

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