Recomendaciones ante el nuevo coronavirus (2019-nCoV) a fecha 24/01/2020

En la web del Ministerio de Sanidad, hay información actualizada sobre la neumonía por un nuevo coronavirus (2019-nCoV) en China, entre las que destacamos:

En este último, procedimiento de actuación frente a estos casos de infección, se indican las recomendaciones mínimas que a día de hoy debe adoptar el personal sanitario, de limpieza, conductores de ambulancia, etc que tengan contacto con los pacientes. Estas recomendaciones pueden cambiar a medida que se tenga más conocimiento sobre la transmisión de la enfermedad.

“…A continuación se describen de forma más detallada las recomendaciones mínimas a seguir, que se irán revisando según se disponga de más información sobre la enfermedad y sus mecanismos de transmisión: 

a) El personal sanitario, de cualquier servicio, debe establecer de forma rápida si un paciente con Infección Respiratoria Aguda (IRA) cumple los criterios de caso en investigación de 2019-nCoV. 

b) En las salas de urgencia hospitalaria, los pacientes que se identifiquen como casos en investigación deberán separarse de otros pacientes, se les pondrá una mascarilla quirúrgica y serán conducidos de forma inmediata a una zona de aislamiento. El personal que les acompañe hasta la zona de aislamiento llevará también mascarilla quirúrgica. 

c) Los casos en investigación y confirmados que requieran ingreso hospitalario deberían ser ingresados en aislamiento de contacto y por gotas. En caso de situaciones en las que se prevé que se van a generar aerosoles, se recomiendan habitaciones con presión negativa

d)  El personal sanitario que atienda a casos en investigación o confirmados para infección por 2019-nCoV o las personas que entren en la habitación de aislamiento (p. ej familiares, personal de limpieza…) deben llevar un equipo de protección individual para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto que incluya bata impermeable, mascarilla quirúrgica, guantes y protección ocular de montura integral (7,8). 

e)  En los procedimientos médicos que generen aerosoles, que incluyen cualquier procedimiento sobre la vía aérea, como la intubación traqueal, el lavado bronco-alveolar, o la ventilación manual, se deberán reducir al mínimo el número de personas en la habitación y todos deben llevar (7,8): 

–  Una mascarilla de alta eficacia FFP2 o FFP3

–  Protección ocular ajustada de montura integral o protector facial completo. 

– Guantes

– Batas impermeables de manga larga (si la bata no es impermeable y se prevé que se produzcan salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales, añadir un delantal de plástico). 

f)  Es importante identificar a todo el personal sanitario que atiende a casos confirmados de infección por nuevo coronavirus. El riesgo deberá ser valorado de forma individualizada. Si no se han cumplido las medidas de precaución, serán considerados contactos estrechos y se manejarán como tales. 

g)  Cuando sea necesario realizar el transporte del paciente, se realizará en una ambulancia especialmente preparada, con la cabina del conductor físicamente separada del área de transporte del paciente. El personal que intervenga en el transporte deberá ser informado previamente y deberá utilizar equipo de protección individual adecuado (punto d). Una vez finalizado el transporte se procederá a la desinfección del vehículo y a la gestión de los residuos producidos (puntos i y j). 

h)  Los trabajadores sanitarios que recogen muestras clínicas deben llevar el Equipo de Protección Individual adecuado: para la extracción de sangre y toma de muestras que no generan aerosoles seguir las recomendaciones del apartado d, para muestras que generan aerosoles seguir las recomendaciones del apartado e. 

i)  Se deben seguir los protocolos de descontaminación, mantenimiento y eliminación de residuosutilizados habitualmente para otro tipo de microorganismos con el riesgo de propagación y mecanismo de transmisión similar. Los residuos se consideran residuos de Clase III o como residuos Biosanitarios Especiales (se considerarán como residuo Biosanitario Especial del Grupo 3, similar a la tuberculosis). 

j)  Se debe realizar la limpieza y desinfección de las superficies con las que ha estado en contacto el paciente. La limpieza y desinfección se realizará con un desinfectante incluido en la política de limpieza y desinfección del centro sanitario o con una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente). Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con desinfectantes normales como la lejía doméstica. El personal de limpieza utilizará equipo de protección individual adecuado (apartado d). Siempre que exista riesgo de crear aerosoles, se usará seguirán las recomendaciones del apartado e. 

k) En los casos en investigación y confirmados en los que la situación clínica no haga necesario su ingreso hospitalario, podrá valorarse su aislamiento domiciliario, valorando tanto criterios clínicos como las circunstancias del entorno sanitario y social. Se debe garantizar que las condiciones de la vivienda posibilitan el aislamiento del paciente en una habitación individual bien ventilada y el uso de un baño propio, que el paciente está plenamente disponible para las evaluaciones médicas que sean necesarias y que tanto el paciente como sus convivientes son capaces de aplicar de forma correcta y consistente las medidas básicas de higiene, prevención y control de la infección. Los servicios sanitarios proporcionarán al paciente y sus convivientes todas las indicaciones necesarias (9)….” .

Fuente: Ministerio de Sanidad

Miguel Quintana Sancho

Guía para el abordaje de la disfonía crónica (INSST)

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El pasado 21/08/2018 se publicó en la página web del INSST (antes INSHT), la “Guía Clínica para el abordaje de la DISFONÍA CRÓNICA en Medicina Primaria y Medicina del Trabajo”, y la queremos compartir en nuestro blog.

El objetivo de esta guía es ofrecer al Médico de Familia y al Médico del Trabajo un instrumento que incluya:

  • Recomendaciones basadas en la máxima evidencia posible.
  • Un itinerario en el diagnóstico y tratamiento de la disfonía crónica.
  • Criterios para que el médico pueda decidir el mejor camino a seguir para el tratamiento de la disfoníade cada paciente concreto. 

En efecto, en una entidad como la DISFONÍA en la que tantos factores entran en juego, el criterio del clínico, después de la escucha atenta del paciente, tiene un papel importante para su abordaje.

Cuestionario breve para valorar la posible etiología de una disfonía crónica.

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Esta guía, promovida por el Instituto, quiere especialmente ser instrumento para aquellos médicos que, en el ámbito de la Medicina del Trabajo o de Atención Primaria, reciben pacientes con una carga elevada de hándicap vocal como consecuencia de sus necesidades profesionales y laborales.

Casi un tercio de las personas en edad laboral está trabajando en profesiones en las que la voz es su herramienta fundamental. Su uso profesional, sin el adecuado entrenamiento, puede provocar dificultades y lesiones persistentes, con una sintomatología que puede afectar seriamente las habilidades para el desempeño del trabajo.

En un histórico estudio, realizado por Ingo Titze [1] se especificaron más de una treintena de profesiones en las que la voz constituía el elemento fundamental para su ejercicio, representando un tercio de la población trabajadora.  Las más reconocidas son las de cantante, actor, locutor, maestro y teleoperador, pero no hay que olvidar a los comerciales, dependientes de tiendas, sacerdotes, recepcionistas y atención al cliente, abogados y jueces, profesionales sanitarios en general, psicólogos y consejeros, militares, policías, supervisores de obras, bomberos, monitores deportivos, etc.

Miguel Quintana Sancho

Intervención Ergonómica en Centros Hospitalarios: Casos Prácticos (INSSBT)

En fecha 29/03/18 se ha publicado en la web del INSSBT, el libro “Intervención Ergonómica en Centros Hospitalarios: Casos Prácticos

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Se indica en el portal del INSSBT que:

“…De acuerdo con los datos de la VII Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo del año 2011, los trabajadores del sector sanitario y social son los que presentan una mayor prevalencia de molestias sobre el sistema musculoesquelético.

En el año 2013, el INSSBT publicó un libro “Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el sector sanitario: buenas prácticas”, que recogía diferentes intervenciones ergonómicas en el sector hospitalario con el objetivo de que las mismas pudiesen servir de guía en situaciones similares en otros centros hospitalarios y, de esta forma, reducir la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en el sector sanitario. 

Coordinado por la Unidad de Ergonomía y Psicosociología del centro Nacional de Condiciones de Trabajo, este nuevo texto que presenta el INSSBT, «Intervención ergonómica en centros hospitalarios: casos prácticos», recoge nuevos trabajos sobre intervenciones ergonómicas en estos centros. Si bien los casos suelen centrarse en condiciones de trabajo que pueden comportar posibles trastornos musculoesqueléticos, el abanico de situaciones es muy heterogéneo. Se muestran casos de análisis e intervención ergonómica sobre: el diseño del puesto de trabajo, la evaluación de la carga física en tareas y situaciones concretas, actuaciones en pantallas de visualización de datos en quirófanos, reformas de locales para mejorar condiciones ergonómicas, etc…”

 

Ya en 2013 publicamos una entrada en este blog sobre la publicación que se hace referencia.

Miguel Quintana Sancho

 

Vacunación frente a la gripe a mayores de 65 años, grupos de riesgo y ¡¡PERSONAL SANITARIO!!!

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Foto publicada en iSanidad.com

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad recomienda la vacunación frente a la gripe a mayores de 65 años, grupos de riesgo y personal sanitario.

  • Campaña de vacunación 2015-2016.
  • Sanidad aconseja evitar la transmisión del virus con medidas higiénicas como el lavado frecuente de manos.
  • Los antibióticos no son efectivos frente a la gripe por ser una enfermedad viral, y su uso puede crear resistencias a estos fármacos.
  • En la campaña 2015-2016, 13 comunidades autónomas, las dos ciudades autónomas, el Ministerio de Defensa e Instituciones Penitenciarias se han sumado al Acuerdo para la compra centralizada de vacunas promovida desde el Ministerio, lo que ha supuesto un ahorro superior a cinco millones de euros.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud recomienda la vacunación frente a la gripe estacional al personal sanitario y otros grupos de riesgo, a partir de la tercera semana del mes de octubre.

La vacunación antigripal es la medida más efectiva para evitar la aparición de complicaciones causadas por el virus de la gripe en las personas que tienen un mayor riesgo de adquirirla.

Para la temporada 2015-2016, la vacuna trivalente antigripal recomendada por la OMS para el hemisferio norte contiene las siguientes cepas:

  • Cepa análoga a A/California/7/2009 (H1N1)pdm09
  • Cepa análoga a A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)
  • Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013-like virus

Ver nota de prensa del Ministerio.

Miguel Quintana Sancho

¡¡No pierdas la ilusión!!

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No te pierdas el vídeo “Querido yo a los 17“, con el emotivo mensaje tan optimista que han mandado a sus “yoes” del pasado a través de YouTube, un grupo de 43 estudiantes de último curso de Medicina de la Universidad de Sevilla.

Como nuestro blog es sanitario y de PREVENCIÓN de riesgos laborales (PRL), queremos destacar que casi al final del vídeo, los estudiantes ya con su titulo de Medicina, están pidiendo no caer nunca en el desánimo,…. así dicen:

“….Querido yo a los 35 años           

            Querido yo a los 38 años            

                                                                                      Querido yo a los 40 años             

                                               ¡¡NO PIERDAS LA ILUSIÓN!! ¡QUE ERES MÉDICO!

 

Querido yo a los 45 años:

– “ Trata bien a tus alumnos de prácticas y enséñales a ser buenos médicos y recuerda que no hace mucho tiempo, tu estabas en su lugar.

– Sigue amando tu profesión, tu forma de vida

– No pierdas las ganas que tengo ahora!

– ¡¡Eres médico!!

– ¡¡Sigue haciéndolo, que merece la pena!!

– ¡¡Sigue luchando, contamos contigo!!

                                  Querido yo a los 45 años            

                                                     Querido yo a los 50 años,……”

Aquí ¿qué nos dicen?

No hay que olvidar esa última frase y si quieres saberla, no dejes de ver el vídeo, ya que es una inyección de optimismo, alegría, entusiasmo, energía, entrega, dedicación, esfuerzo, estímulo, ánimo, empuje… para TODOS, incluyendo por supuesto a TODOS los profesionales de la sanidad.

Pincha el enlace: PROMOCIÓN VALME 2007-2013. ¡¡No te lo pierdas!! Desde el principio hasta el final.  Más información sobre el vídeo: aquí

¡¡Enhorabuena por el vídeo!!

Miguel

Riesgos Laborales del personal sanitario

ERGA Formación Profesional (FP) es una publicación editada por el  Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo cuyo principal objetivo es divulgar contenidos prácticos sobre la prevención de riesgos laborales.

Aunque el nº 56 de ERGA FP fue publicado en el año 2007,  consideramos debería estar en este blog porque trata sobre los RIESGOS LABORALES DEL PERSONAL SANITARIO y siempre  puede aportar información útil.  Incluye:

– Caso práctico: Descripción

– Análisis del Caso Práctico

– Factores de riesgo.

“…Los Diplomados en Enfermería y los Auxiliares de Enfermería son los dos colectivos del sector sanitario que integran un mayor número de trabajadores y que ostentan, a su vez, el índice más elevado de accidentes y enfermedades profesionales. Dado que su principal actividad consiste en el tratamiento y el cuidado de enfermos, los problemas de salud laboral más importantes que sufren estos trabajadores provienen, precisamente, del contacto físico y emocional que establecen con los pacientes.

Como ejemplo citaremos el contagio de enfermedades, más o menos peligrosas, como la tuberculosis, la hepatitis B y C o el SIDA; las lesiones musculoesqueléticas ocasionadas por la carga de trabajo y la manipulación de enfermos; y las patologías de origen psicosocial (ansiedad, depresión, alteraciones digestivas, trastornos del sueño, etc.) impulsadas por situaciones de estrés o de burnout (incapacidad de soportar la elevada demanda emocional asociada al trabajo). Los fracasos terapéuticos, la atención especial que necesitan muchos enfermos, los casos urgentes, el trabajo a turnos, la forma de organizar el trabajo, la escasez de recursos, etcétera, son factores determinantes para la aparición de estos riesgos que, por otro lado, cada día adquieren más protagonismo entre el personal sanitario. A todo ello, debe añadirse el riesgo de sufrir agresiones y actos de violencia por parte de los enfermos o sus familiares, especialmente en servicios de urgencias y en Centros de Atención Primaria.

Otros problemas de salud que también son muy frecuentes entre el personal sanitario son las dermatitis producidas por el contacto con detergentes y con algunos materiales que componen los guantes. Tampoco hay que olvidar los pinchazos o los cortes ocasionados por agujas, tijeras, bisturís, cristales rotos, etc. o los golpes producidos por contacto con objetos estructurales y por caídas.

A continuación, trataremos los riesgos y las medidas preventivas relativas al personal sanitario teniendo en cuenta que en este grupo no incluimos a los médicos, ni a los técnicos de laboratorio y de radiodiagnóstico, cuyos riesgos más específicos se tratarán en futuros números de la publicación…”

Miguel

La rendibilitat de la prevenció

Per cada euro invertit en prevenció, s’obtenen 2,2 euros de rendiment econòmic potencial. Eixa és la conclusió a que arriba un estudi internacional de la AISS (Associació Internacional de Seguretat Social) publicat l’any passat.

La inversió en prevenció té efectes positius directes sobre la reducció de riscos i la disminució dels accidents i incidents, i a més a més, té efectes indirectes de millora de l’imatge corporativa i la motivació dels empleats.

Carme

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