Entrar en la historia clínica de compañeros sin permiso

Esta noticia fue publicada el 20/03/15 en ¡Sanidad.

La Audiencia Provincial de Palma de Mallorca ha condenado a un médico de atención primaria a la pena de prisión de dos años, seis meses y un día por ser el autor de un delito de descubrimiento y revelación de secretos de historias clínicas. El tribunal también le impone una inhabilitación absoluta para el ejercicio de la profesión por un tiempo de seis años.

El tribunal califica de muy grave la conducta del facultativo condenado, y es que “accedió en 25 ocasiones a las historias clínicas de varios de sus compañeros de trabajo sin motivo asistencial y sin la autorización de los titulares de las historias”.

Otra noticia similar pero del 2009, fue publicada en el Diario de Mallorca.

Miguel Quintana Sancho

El médico como paciente atípico

En médicosypacientes.com se ha publicado un artículo sobre:

IV Convención: “El médico como paciente”

La actitud de los médicos ante su propia salud les convierte en “pacientes atípicos”.

El médico es un paciente atípico, e, incluso, en muchas ocasiones hasta difícil, como quedó patente  en el transcurso de la ponencia satélite “El médico como paciente”, celebrada en el marco de la IV Convención de la Profesión Médica. La finalidad de la misma, como se puso de manifiesto, es la de que los médicos logren  implementar algún sistema para que en los casos en los que éstos adquieren la condición de enfermo se puedan hacer uso de los servicios sanitarios en las mismas condiciones  que el resto de los ciudadanos.

Miguel Quintana Sancho

El PAIME, referente para países del ámbito FIEM

El PAIME, referente para países del ámbito FIEM como programa de atención al médico enfermo.

“…El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) que los colegios de médicos españoles pusieron en marcha hace catorce años ha sido un referente para trabajar en la implementación de programas de este tipo en los países del ámbito del Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM).

En el IV Encuentro anual de FIEM, el secretario general del CGCOM, Dr. Serafín Romero, ha sido el responsable de la delegación española de presentar el programa PAIME, en el marco de una mesa redonda sobre los “Problemas de salud mental de los profesionales médicos”, moderada por el Dr. Martin Rebella, presidente del Sindicato Médico de Uruguay, y en la que han participado también los doctores Ignacio Barrios, del COMRA de Argentina; Enmanuel Fortes Silveira, vicepresidente do Conselho Federal de Medina de Brasil, y Carlos Ramalheira y María dos Prazeres, ambos de la Orden dos Médicos de Portugal.

El Dr. Romero explicó el programa PAIME, cuya filosofía se basa en la aplicación del Código de Deontología Médica de la OMC que en su art. 22 dice que “si un médico observara que por razón de edad, enfermedad u otras causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, deberá pedir inmediatamente consejo a algún compañero de su confianza para que le ayude a decidir si debe suspender o modificar temporal o definitivamente su actividad profesional”.

Y añade que “si el médico no fuera consciente de tales deficiencias y éstas fueran advertidas por otro compañero, éste está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, lo pondrá en conocimiento del Colegio de Médicos, de forma objetiva y con la debida discreción. Esta actuación no supone faltar al deber de confraternidad, porque el bien de los pacientes es siempre prioritario”.

Para el Dr. Serafín Romero, el programa PAIME “pone en valor la responsabilidad que tenemos los médicos para abordar este tipo de problemas, ya sea desde una perspectiva individual como médico cuando nos sentimos indispuestos, o desde una perspectiva colectiva, cuando vemos a un compañero que tiene un problema”. En este punto, destacó especialmente el rol de los Colegios de médicos “cuando tienen constancia de que uno de nuestros médicos puede suponer un problema”…” Seguir leyendo

Otra noticia: El PAIME ha conseguido que la mayoría de los médicos atendidos se reincorporara al ejercicio de la medicina

Miguel Quintana Sancho

 

El médico enfermo

Es importante que los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales de los Hospitales o Instituciones Sanitarias conozcan la utilidad del PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo).

Miguel

Según noticia publicada en el DIARIO MÉDICO de fecha 31/05/12, el vicepresidente del Colegio de Médicos de Barcelona D. Jaume Pedrós, principal promotor del PAIME en Cataluña e impulsor de su extensión al resto de España, ha basado su tesis doctoral en esa experiencia.  La tesis doctoral se titula “El médico enfermo, cómo diagnosticarlo, cómo tratarlo y cómo intervenir para garantizar la buena praxis.  La experiencia del Paime (en Cataluña)”.

El PAIME es un modelo no punitivo de asistencia a médicos con trastorno mental y/o conducta adictiva (alcohol, fármacos u otras drogas) con el objetivo de la rehabilitación personal y profesional, aunque su FIN ÚLTIMO es prevenir errores y mala praxis a pacientes.

Así, un grupo de 178 médicos residentes (11% del total de facultativos) ha sido atendido por el PAIME de Cataluña, con un incremento desde el año 2007.

Según se indica en la tesis, “…en lo últimos años se ha producido un aumento progresivo de los casos atendidos de este grupo de profesionales (MIR), siendo a menudo la psicopatología el diagnóstico en el acceso.  Eso podría explicarse porque es en esas edades tempranas y situaciones de estrés cuando se produce la mayor parte del debut de esos trastornos.  Todo ello sugeriría probablemente la necesidad de realizar análisis y seguimiento  conjuntos en los Servicios de Medicina Preventiva y Salud Laboral de los centros sanitarios, ya fuese en el momento de su incorporación  del medico o durante su formación de residente”.

Han sido atendidos un total de 1713 médicos (324 de otras comunidades autónomas).  El grupo más numeroso trabaja en Atención Primaria, pero psiquiatras y anestesistas presentan mayor incidencia.  La proporción entre hombres y mujeres es similar y la edad media está entre 40-55 años.  Los diagnósticos principales son 69% trastornos mentales y 20% alcoholismo.  El 89% accede voluntariamente y la media de demora entre el inicio de los síntomas y el primer tratamiento es de 8,51 años.

(Fuente: Diario Médico)

El mobbing en el ámbito Sanitario

“…El hecho de que una tercera parte de los médicos atendidos en la Comisión de Atención y Prevención del Médico del Colegio de Médicos de Madrid en los últimos ocho años, presentaba acoso laboral, pone de manifiesto que el mobbing es hoy un problema en el ámbito sanitario y las administraciones, empresas, organizaciones y trabajadores tienen que responsabilizarse y tratar de introducir cambios dirigidos a la prevención y denuncia de los mismos. Así se puso de manifiesto en la mesa sobre “El mobbing en el ámbito sanitario”, dentro del XVIII Congreso Nacional de Derecho Sanitario…”

Más sobre esta noticia en médicosypacientes.com

Miguel

Ayuda al médico enfermo

Altres vegades, ja hem parlat del PAIME i ens agradaria que els metges de treball puguen conèixer totes les possibilitats d’ajuda al metge malalt.  Són recursos que caldrà saber utilitzar per a ser més eficients en les nostres tasques.  Des de ací la nostra contribució per a aconseguir-ho, o almenys informar sobre este programa que encara no es conegut per tothom.

“…La filosofía del PAIME (Programa de Ayuda Integral al Médico Enfermo) se basa en los contenidos del Código de Ética y Deontología de la Organización Médica Colegial, aprobado en Madrid el 10 de septiembre de 1999, Capítulo V, Calidad de la atención médica. Artículo 19, que textualmente dice:

1. “El médico debe abstenerse de actuaciones que sobrepasen su capacidad. En tal caso, propondrá que se recurra a otro compañero competente en la materia.
2. Si un médico observara que por razón de edad, enfermedad u otras causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, deberá pedir inmediatamente consejo a algún compañero de su absoluta confianza para que le ayude a decidir si debe suspender o modificar temporal o definitivamente su actividad profesional.
3. Si el médico no fuera consciente de tales deficiencias y éstas fueran advertidas por otro compañero, éste está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, lo pondrá en conocimiento del Colegio de Médicos, de forma objetiva y con la debida discreción. No supone esta actuación faltar al deber de confraternidad, porque el BIEN DE LOS PACIENTES pacientes ha de ser siempre PRIORITARIO.”

Los objetivos finales del Programa son:

–	Poder ayudar al mayor número posible de médicos enfermos.
–	Asegurar que reciban la asistencia especializada necesaria.
–	Favorecer su rehabilitación como profesionales.
–	Procurar que la práctica de la medicina se haga en las mejores condiciones posibles para la salud de los ciudadanos…”

Miguel

Conclusiones del IV Congreso Nacional del PAIME

“médicosypacientes.com” ofrece el texto final que resume las principales conclusiones del IV Congreso Nacional del PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), celebrado en el Colegio de Médicos de Málaga los días 3 y 4 de marzo del 2011.

En total son 12 puntos, pero para facilitar la lectura rápida hemos destacado sólo 6, aunque todas son conclusiones importantes, se pueden consultar íntegramente en el siguiente enlace:

Madrid, 9 de marzo 2011 (medicosypacientes.com)

“…Como cierre de las informaciones que “Médicos y Pacientes” ha venido ofreciendo sobre la celebración en el Colegio de Médicos de Málaga, del IV Congreso Nacional del PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), transcribimos a continuación las principales conclusiones del mismo.

CONCLUSIONES IV CONGRESO DEL PAIME

 “Salud de los médicos, calidad del servicio”

1.- El PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) creado en el año 1998 y con más de 12 años de implantación y desarrollo, es un programa de médicos y para médicos que precisan atención, pero también es uno de los ejemplos más claros del compromiso de una organización profesional con la profesión y con un importante componente de responsabilidad hacia la sociedad, al asegurar la buena praxis profesional, la calidad y la seguridad en la asistencia.

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3.- El Programa PAIME tiene como finalidad asistir de manera integral (asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral) e integrada, a los médicos que sufren problemas psíquicos y/o conductas adictivas, asegurar que reciben el adecuado tratamiento y, en consecuencia, que puedan retornar con adecuadas garantías a ejercer su profesión.

4.- Cuidando del profesional y del adecuado funcionamiento de las organizaciones sanitarias, el ambiente laboral, el buen desempeño profesional, y de la salud de los sistemas sanitarios, estamos actuando preventivamente en muchas variables modificables de los propios sistemas y al propio tiempo minimizando las consecuencias tóxicas que sobre la salud de los profesionales y la propia asistencia pueden llegar a tener.

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9.- Desde el punto de vista jurídico son los propios Estatutos Generales de la OMC los que en su artículo 44.n establecen la prohibición de ejercer la medicina cuando se evidencien manifiestamente alteraciones orgánicas, psíquicas o hábitos tóxicos que le incapaciten para dicho ejercicio, previo el reconocimiento médico pertinente.

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11.- Se ha mostrado muy necesaria la Comisión Nacional de Seguimiento del PAIME, como red de apoyo intercolegial en el seno de la OMC y en la búsqueda de aliados naturales (Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, departamento de Recursos Humanos, etc.), así como la necesidad de una estandarización consensuada de registro de la actividad, calidad y evaluación de las intervenciones.

12.- Debemos estar atentos a las consecuencias derivadas de la inclusión de patologías emergentes relacionadas con las nuevas formas de ejercicio y las condiciones del mismo; etapas como el pregrado, formación Mir, la mujer médico, la conciliación de la vida laboral y personal, el síndrome de desgaste, el mobing ó las agresiones a médicos, los casos PAIME difíciles o reincidentes, la prevención y tratamiento de las conductas suicidas en los profesionales, etc., han de ser objeto de mayor atención, soporte e investigación…”.

Miguel

Protagonismo del tutor de médicos residentes

La Asociación de Redes de Comisiones Docentes y Asesoras (AREDA) celebró el 04/04/11 en la sede de la Organización Médica Colegial sus segundas Jornadas anuales dedicadas en esta ocasión a las nuevas unidades docentes multiprofesionales y a las avances en metodología docente.

Se habló de la evaluación de la competencia obligatoria completa.  También se habló de la importancia del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), porque se sabe que “muchas patologías brotan en el periodo de residencia“.

Publicado en noticias y pacientes.com

“…No cabe duda de que los tutores de los médicos residentes tienen que tener las mismas posibilidades y el protagonismo preciso al igual que sucede con otros grupos de profesionales. Así ha quedado puesto de manifiesto por el presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, durante la inaguración de las II Jornadas de la Asociación de Redes de Comisiones Docentes y Asesoras (AREDA) que se celebraron ayer lunes en la sede de la OMC. La sesión estuvo dedicada, en esta ocasión, al análisis de las nuevas unidades docentes multiprofesionales y a los avances en metodología docente…”.

Miguel Quintana Sancho

La salud del Mir: Guía para los SPRL

Guía para los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales. (Año 2009)

Con parte de prólogo del Dr. D. Juan José Rodríguez Sendin como Presidente del Consejo General de Colegios Médicos de España, os animamos a leer atentamente esta guía por su utilidad práctica, que se puede encontrar en la web de FUNDACIÓN GALATEA.

“…Los médicos en su condición de humanos, son tan vulnerables a la enfermedad como lo son sus pacientes y, por consiguiente, pueden enfermar por múltiples causas. Diversos estudios han alertado sobre los niveles elevados de estrés, de burn-out y de malestar psicológico que se dan dentro de la profesión médica y que ya se detectan desde los primeros años de la etapa MIR.

Precisamente los jóvenes y menos experimentados son los más proclives a verse afectados por estas patologías que, en el caso de nuestra profesión, cuesta más reconocer al anteponer la salud del enfermo a la del propio médico.

Está claro que a los médicos nos cuesta vernos como enfermos, máxime cuando –como en el caso de las enfermedades mentales o los procesos de adicción– el sentimiento de culpa y de estigmatización de la propia enfermedad incapacitante, hace que los médicos que las padecen traten con frecuencia de negarla u ocultarla.

La presente Guía, “La salud del MIR”, es un claro ejemplo del doble objetivo que se persigue: por una parte, conseguir que el médico enfermo se sienta respaldado con un programa que busca, por encima de todo, su rehabilitación y, por otra parte, dar a los pacientes la garantía de que el médico que les atiende está en óptimas condiciones para ejercer.

Los médicos ha sido la primera profesión que ha abordado con valentía esta realidad que se da en todos los colectivos y que han puesto los medios para su prevención y corrección desde el mismo periodo de formación. Es también un ejemplo de cómo los Colegios de Médicos defienden por encima de todo la salud de los ciudadanos y no permiten que un mal entendido “corporativismo” pueda poner en peligro la asistencia sanitaria que se presta a los pacientes. El Programa PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) es un instrumento de control de la buena praxis médica y por tanto un elemento de garantía para la población, y la presente Guía es una muestra más de este compromiso profesional…”

Toda la web de Fundación Galatea es muy interesante, pudiendo consultarse en cuatro idiomas (español, catalán, francés e inglés).  A destacar también por su utilidad:

– Qué me conviene saber ahora que empiezo la residencia?

Más información:  acceso al póster en formato PDF.

– ¿Qué me conviene saber, ahora que empiezo la residencia? (tríptico)

Más información:  acceso al tríptico en formato PDF.

– Guía para tutores y profesionales de los centros sanitarios docentes

Más información:  Acceso a la guía en formato PDF

Miguel Quintana Sancho