¿Existe fibromialgia ficticia?

Aunque no es una patología laboral, la fibromialgia (la “gran incomprendida”), es una patología de la que ya hemos realizado varias entradas en este blog, ya que los trabajadores con fibromialgia, precisan bajas laborales, y cuando no se sustituyen sobrecargan a los demás, por lo que nos interesa conocer cualquier avance, que pueda ayudar a los pacientes (en nuestro caso trabajadores) a mejorar su sintomatología.  Las adaptaciones y/o cambio de puesto es otro recurso, cuando todavía les permite trabajar, por lo que nuestros consejos y recomendaciones pueden ser muy útiles.

A continuación una noticia publicada en medicosypacientes.com, cuya lectura  no consideramos que deba tomarse para pensar que todos los pacientes con fibromialgia son simuladores, sino para que se vea que se está avanzando tanto en tratamientos como  en  pruebas diagnósticas objetivas en esta patología, y que hay muchos pacientes que verdaderamente estan sufriendo y necesitan un tratamiento médico efectivo y todo nuestro apoyo.

 La fibromialgia “ficticia”, una patología muy recurrente para intentar obtener la baja laboral

 Reumatólogos valencianos han investigado sobre los criterios de clasificación que permiten validar con un alto grado de objetividad el estado real de los pacientes con fibromialgia

Madrid, 27 de julio 2011 (medicosypacientes.com)

“La fibromialgia es un motivo de hiperfrecuenciación creciente en las consultas de los reumatólogos y a menudo, hay pacientes que fingen padecer esta enfermedad con el único fin de conseguir una incapacidad laboral temporal o permanente, lo que produce un elevado coste socioeconómico. Sin embargo, la sospecha de simulación se puede corroborar mediante una exploración específica y exhaustiva en personas con posible fibromialgia ficticia, para lo cual, en la actualidad, existen instrumentos clínicos capaces de detectar esta apariencia”, según el Dr. Rafael Belenguer, reumatólogo del Hospital 9 de Octubre de Valencia, que acaba de realizar una investigación sobre este tema.

El objetivo de este estudio ha sido validar la existencia de un patrón sintomático en simuladores de fibromialgia. Para ello se analizó mediante pruebas validadas y objetivas el posible engaño de los pacientes. En concreto, se incluyeron 211 pacientes de 25 a 65 años (casi todos mujeres) diagnosticados consecutivamente de fibromialgia con actividad laboral retribuida desde mayo de 2006 hasta el mismo mes de 2010 y controlados en la consulta de Reumatología del Hospital 9 de Octubre de Valencia.

Esta investigación titulada “¿Existe fibromialgia ficticia? Claves para su detección a propósito del análisis de 211 pacientes que cumplen criterios ARC 1990 y 2010 de fibromialgia” ha sido premiada como mejor comunicación en el XIV Congreso de la Sociedad Valenciana de Reumatología y, a juicio del Dr. Belenguer, “este trabajo aporta criterios de clasificación que permiten validar la demanda de los pacientes con fibromialgia con más objetividad”.

Patrón de simulación

“El patrón de simulación o fibromialgia ficticia puede ser detectado con los instrumentos clínicos de los que disponemos actualmente, ya que aquellos que fingen tienden a expresar valores anormalmente elevados o disminuidos en respuesta a la exploración”, según ha explicado el especialista. Por tanto –ha añadido- la determinación estándar y exhaustiva de un patrón exploratorio de fibromialgia deberá permitir la correcta clasificación de los pacientes.

En este estudio se definió como caso posible de simulación a los pacientes con incapacidad laboral temporal prolongada que solicitaron informe de gravedad, y se consideró como grupo control a los pacientes con fibromialgia de igual evolución con incapacidad laboral temporal corta o interrumpida o con ausencia de esta incapacidad. “Se observó que los afectados con una fibromialgia engañosa expresaban valores excesivamente altos o bajos en respuesta a las pruebas, tanto en las relativas a puntos dolorosos como a puntos no dolorosos, fatiga, FIQ, 6 minutos marcha, Alodinia y cuestionario London Handicap Scale”, ha detallado el Dr. Belenguer.

Criterios de clasificación

En la actualidad, no existe una prueba diagnóstica que indique de forma cien por cien fiable que el paciente padece fibromialgia, por lo que hay que recurrir a criterios diferentes, como las escalas de dolor o de calidad de vida.

El pasado año se acordaron nuevos criterios de clasificación de la fibromialgia mucho más específicos que los existentes hasta el momento –marcados por el American Collegue of Rheumatology (ACR)- y con los que podía ocurrir que pacientes que no sufrían la enfermedad fueran diagnosticados y viceversa, ya que tenían en cuenta principalmente el dolor y los puntos gatillo. Ahora, también se han incluido muchos aspectos de la sintomatología de esta patología reumática, como la fatiga, las alteraciones del sueño y los trastornos cognitivos.

Bajas laborales

Se estima que la prevalencia de la fibromialgia en España es de un 2,3%, según el estudio EPISER de la SER, lo que supone casi un millón de afectados por esta patología en el país. Y su prevalencia es mucho más frecuente en mujeres (95% de los casos).

La fibromialgia pertenece a los trastornos de sensibilización central y se caracteriza por dolor crónico generalizado que se prolonga más de tres meses y que el paciente localiza en el aparato locomotor. Dolor, fatiga intensa, rigidez articular, alteraciones del sueño, depresión y cefaleas son algunas de sus manifestaciones clínicas más comunes. Si el problema no se diagnostica o no se realiza la intervención adecuada, la calidad de vida del paciente se resiente progresivamente, apareciendo discapacidad en grado variable.

Esta enfermedad se considera la causa más frecuente de dolor musculoesquelético crónico difuso y es uno de los motivos que más bajas laborales produce. Según diversas investigaciones, desde el 15 hasta el 50% de los pacientes tiene que dejar su trabajo.

Al igual que se desconocen las causas de la fibromialgia, no existe tampoco una terapia curativa. Por tanto, el tratamiento de esta patología engloba ciertos tipos de fármacos –antidepresivos, analgésicos y anticonvulsionantes-, ejercicio físico aeróbico realizado de forma progresiva y de una manera constante, y terapias psicológicas que enseñen al paciente a afrontar su enfermedad.

Miguel Quintana Sancho

Promueven el reconocimiento como enfermedad, de la Sensibilidad Química Múltiple (SQM) y la Electrohipersensibilidad (EHS)

La Asociación Estatal de Afectados por los síndromes de Sensibilidad Química Múltiple (SQM) y Fatiga Crónica (SFC), Fibromialgia (FM) y para la Defensa de la Salud Ambiental (ASQUIFYDE), promueve la Campaña OMS 2011.

La FM y el SFC ya disponen de su código en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) de la OMS, pero la SQM y la EHS aún no están incluidas en dicha clasificación.

ASQUIFYDE se ha marcado como objetivo para el 12 de mayo, conseguir la clasificación de los 4 síndromes como enfermedades. El plazo para la recogida de adhesiones de asociaciones finaliza el 30 de abril.

Carme

Més sobre malalties emergents

Treballem en un medi on s’utilitzen milers de productes químics, on s’empren amb finalitat diagnòstica i/o terapèutica moltíssimes fonts energètiques (radiofreqüències, làsers, radar, etc) i magnètiques, on es Desinfecta, es Desratitza i es Desinsecta sovint. Cada dia, quan anem a treballar, ens trobem amb milers de persones (treballadors de l’hospital i usuaris) amb els seus perfums, sabons, cremes….

Moltes malalties com la Fibromiàlgia, la Fatiga Crònica i la Sensibilitat Química múltiple tenen el seu origen en el contacte diari amb eixos productes, i també amb els aliments, els medicaments i la pol·lució ambiental. Ja són moltes les persones que fan una tasca de difusió d’informació important i avuí volem parlar d’elles. Si teniu interès, podeu visitar el bloc MI ESTRELLA DE MAR, de Maria José Moya.

Fa uns dies, Miguel em va facilitar un enllaç al bloc Time for Truth de Alicia Ninou, periodista independent, que ha elaborat un documental fabulòs sobre la Sensibilitat Química Multiple. Dura hora i mitja, però crec que val la pena i per això us el penje ací.

CENTINELAS DE LA VIDA – DOCUMENTAL SOBRE LA SQM from ALISH on Vimeo.

Carme

Fibromiàlgia

Com a continuació dels articles ja publicats en este bloc sobre fibromiàlgia, he trobat interessant resumir un article del Diario Médico publicat el 21/04/10, que tracta sobre “la fibromiàlgia, desconeguda i enemiga de la qualitat de vida”
Als pacients els afecta en la esfera social, laboral, familiar i física i si milloren tras absència prolongada per motius de salut (Incapacitat Temporal) és difícil l’adaptació o canvi del lloc de treball amb èxit.
De les coses que es mencionen cal destacar que:
– Afecta a més d’un milió de dones espanyoles, amb una prevalència del 2% de la població general.
– És un problema metge i social de primer orde.
– Hi ha estudis que estableixen que en el cas dels homes, la qualitat de vida es veu més afectada o pareix que es retarda més el seu diagnòstic.
– Freqüentment s’associa a patologies com artritis reumatoide, lupus, síndrome del intestí irritable, hipertensió e hipercolesterolemia.
– El diagnòstic es realitza amb una entrevista clínica, analitzant una triada de dolor generalitzat, depressió, insomni i falta d’energia.
– La normalitat dels resultats de les proves radiogràfiques i analítiques poden influir al voltant de les pacients que en ocasions no creu que puguen estar malaltes.
– Es recomana:
1) Realitzar exercici regular ( en funció de la gravetat es prescriurà el més recomanat).
2) Mantindre una bona higiene del son.
3) Dieta equilibrada.
4) Control del pes, del estrès i dels símptomes.
5) Consultar amb el facultatiu abans de començar un tractament de teràpies alternatives.

Podeu consultar-ho en el Diario Médico

Miguel

Deficiències funcionals en la síndrome de Fatiga Crònica, la Fibromiàlgia i la Hipersensibilitat Química Múltiple

Maria José Moya és una de les persones afectades d’hipersensibilitat química múltiple. Manté un blog molt interessant anomenat MI ESTRELLA DE MAR, on ha penjat avuí l’article que podeu llegir ací, descarregar-lo o imprimir-lo.


L’article s’ha publicat originalment en anglés a la revista del College of Family Physicians of Canada, i la traducció és del Dr. Arturo Ortega Pérez. Els editors han autoritzat la publicació i la traducció per a MI ESTRELLA DE MAR.

L’esforç que fa la Mariajo, per tal d’estar al dia i d’informar-nos de les novetats és molt d’agraïr. Que disfruteu de la primícia

Carme

Resolució del Parlament Europeu sobre Fibromiàlgia

El Parlament Europeu insta al Consell i a la Comissió per a que desenvolupen una estratègia dirigida a reconéixer la Fibromiàlgia com a malaltia, i per a promoure la investigació i la sensibilització sobre una malaltia que afecta a 14 milions de persones en la Unió Europea i entre el 1 i el 3% de la població mundial. (DOUE de 24.02.2010)

Aunque la Organización Mundial de la Salud reconoció la fibromialgia como enfer­medad ya en 1992, esta patología no está incluida en el índice oficial de patologías en la UE, lo cual impide a los pacientes obtener un diagnóstico oficial.

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