Recomendaciones ante el nuevo coronavirus (2019-nCoV) a fecha 24/01/2020

En la web del Ministerio de Sanidad, hay información actualizada sobre la neumonía por un nuevo coronavirus (2019-nCoV) en China, entre las que destacamos:

En este último, procedimiento de actuación frente a estos casos de infección, se indican las recomendaciones mínimas que a día de hoy debe adoptar el personal sanitario, de limpieza, conductores de ambulancia, etc que tengan contacto con los pacientes. Estas recomendaciones pueden cambiar a medida que se tenga más conocimiento sobre la transmisión de la enfermedad.

“…A continuación se describen de forma más detallada las recomendaciones mínimas a seguir, que se irán revisando según se disponga de más información sobre la enfermedad y sus mecanismos de transmisión: 

a) El personal sanitario, de cualquier servicio, debe establecer de forma rápida si un paciente con Infección Respiratoria Aguda (IRA) cumple los criterios de caso en investigación de 2019-nCoV. 

b) En las salas de urgencia hospitalaria, los pacientes que se identifiquen como casos en investigación deberán separarse de otros pacientes, se les pondrá una mascarilla quirúrgica y serán conducidos de forma inmediata a una zona de aislamiento. El personal que les acompañe hasta la zona de aislamiento llevará también mascarilla quirúrgica. 

c) Los casos en investigación y confirmados que requieran ingreso hospitalario deberían ser ingresados en aislamiento de contacto y por gotas. En caso de situaciones en las que se prevé que se van a generar aerosoles, se recomiendan habitaciones con presión negativa

d)  El personal sanitario que atienda a casos en investigación o confirmados para infección por 2019-nCoV o las personas que entren en la habitación de aislamiento (p. ej familiares, personal de limpieza…) deben llevar un equipo de protección individual para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto que incluya bata impermeable, mascarilla quirúrgica, guantes y protección ocular de montura integral (7,8). 

e)  En los procedimientos médicos que generen aerosoles, que incluyen cualquier procedimiento sobre la vía aérea, como la intubación traqueal, el lavado bronco-alveolar, o la ventilación manual, se deberán reducir al mínimo el número de personas en la habitación y todos deben llevar (7,8): 

–  Una mascarilla de alta eficacia FFP2 o FFP3

–  Protección ocular ajustada de montura integral o protector facial completo. 

– Guantes

– Batas impermeables de manga larga (si la bata no es impermeable y se prevé que se produzcan salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales, añadir un delantal de plástico). 

f)  Es importante identificar a todo el personal sanitario que atiende a casos confirmados de infección por nuevo coronavirus. El riesgo deberá ser valorado de forma individualizada. Si no se han cumplido las medidas de precaución, serán considerados contactos estrechos y se manejarán como tales. 

g)  Cuando sea necesario realizar el transporte del paciente, se realizará en una ambulancia especialmente preparada, con la cabina del conductor físicamente separada del área de transporte del paciente. El personal que intervenga en el transporte deberá ser informado previamente y deberá utilizar equipo de protección individual adecuado (punto d). Una vez finalizado el transporte se procederá a la desinfección del vehículo y a la gestión de los residuos producidos (puntos i y j). 

h)  Los trabajadores sanitarios que recogen muestras clínicas deben llevar el Equipo de Protección Individual adecuado: para la extracción de sangre y toma de muestras que no generan aerosoles seguir las recomendaciones del apartado d, para muestras que generan aerosoles seguir las recomendaciones del apartado e. 

i)  Se deben seguir los protocolos de descontaminación, mantenimiento y eliminación de residuosutilizados habitualmente para otro tipo de microorganismos con el riesgo de propagación y mecanismo de transmisión similar. Los residuos se consideran residuos de Clase III o como residuos Biosanitarios Especiales (se considerarán como residuo Biosanitario Especial del Grupo 3, similar a la tuberculosis). 

j)  Se debe realizar la limpieza y desinfección de las superficies con las que ha estado en contacto el paciente. La limpieza y desinfección se realizará con un desinfectante incluido en la política de limpieza y desinfección del centro sanitario o con una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente). Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con desinfectantes normales como la lejía doméstica. El personal de limpieza utilizará equipo de protección individual adecuado (apartado d). Siempre que exista riesgo de crear aerosoles, se usará seguirán las recomendaciones del apartado e. 

k) En los casos en investigación y confirmados en los que la situación clínica no haga necesario su ingreso hospitalario, podrá valorarse su aislamiento domiciliario, valorando tanto criterios clínicos como las circunstancias del entorno sanitario y social. Se debe garantizar que las condiciones de la vivienda posibilitan el aislamiento del paciente en una habitación individual bien ventilada y el uso de un baño propio, que el paciente está plenamente disponible para las evaluaciones médicas que sean necesarias y que tanto el paciente como sus convivientes son capaces de aplicar de forma correcta y consistente las medidas básicas de higiene, prevención y control de la infección. Los servicios sanitarios proporcionarán al paciente y sus convivientes todas las indicaciones necesarias (9)….” .

Fuente: Ministerio de Sanidad

Miguel Quintana Sancho

Protectores auditivos: selección y utilización (INSSBT).

En fecha 27/03/18, se ha publicado en el INSSBT el cartel sobre protectores auditivos: selección y utilización.

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La exposición prolongada al ruido en el trabajo puede tener diferentes efectos como pérdida auditiva, efectos fisiológicos, estrés relacionado con el trabajo e incrementar el riesgo de accidente.

Si los riesgos derivados del ruido no pueden evitarse por otros medios (medidas técnicas, elección de otros métodos de trabajo, programas adecuados de mantenimiento de equipos de trabajo, medidas organizativas de control de ruido), los trabajadores deben utilizar equipos de protección auditiva. El fin de este cartel es ofrecer unas orientaciones prácticas que faciliten la selección de equipos de protección auditiva para los trabajadores.

Tal como se indica en el mismo cartel, se incluyen unas orientaciones prácticas para facilitar a los Técnicos de Prevención, la selección de EPI de protección auditiva en el entorno laboral.

¿Por qué aquí en este blog un cartel sobre el ruido?

Porque el ruido está presente también en los Centros Sanitarios: Laboratorios, Farmacia, Central de Esterilización, Rehabilitación y Fisioterapia, Cocina, Lavandería, talleres,…

Miguel Quintana Sancho

EPI en el Sector Sanitario

 

sector sanitario

En fecha 20/07/2017, se ha publicado en el INSHT, las Ponencias del Seminario itinerante sobre EPI en el Sector Sanitario.

“…En el sector sanitario el uso de Equipos de Protección Individual (EPI), especialmente guantes, equipos de protección respiratoria, gafas y batas, es muy generalizado y su adquisición suele obedecer a grandes compras centralizadas. La necesidad de una actividad formativa dirigida hacia este sector se detectó hace algunos años y por ello ya en 2012 se organizó un curso en el Centro Nacional de Medios de Protección (CNMP) de Sevilla. Fue entonces, casi la primera vez que mencionamos que los guantes debían cumplir una doble protección del paciente y del trabajador y a partir de ahí, la expresión “producto dual ” se fue oyendo cada vez más, siendo la selección de los mismos un problema a resolver del que se sabía poco.

El seminario se organiza desde el CNMP, con la colaboración de los cuatro Centros Nacionales del INSHT, que han podido ofrecerlo en su programa formativo y de esta forma, dar la máxima difusión al contenido. Todos los seminarios fueron impartidos en mayo, finalizando el ciclo el día 31 de ese mes en el Centro Nacional de Nuevas Tecnología, en Madrid….”

Puedes disponer de las ponencias en el siguiente enlace, en el que también se habla sobre este Seminario itinerante: Ponencias.

Miguel Quintana Sancho

Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos – Año 2014

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La presente guía técnica, que fue publicada por el INSHT en 2001, y ahora ha sido revisada, proporciona criterios y recomendaciones que pueden facilitar a los empresarios y a los responsables de prevención,  la interpretación y aplicación del RD 664/1997 de 14 de abril, para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.

Historial de ediciones:

  • 2ª Edición – 1ª Impresión: noviembre 2014
  • 1ª Edición – 3ª Impresión: julio 2006
  • 1ª Edición – 2ª Impresión: julio 2003
  • 1ª Edición – 1ª Impresión: abril 2001

Miguel Quintana Sancho

Ébola, cuestiones básicas por Juan Gérvas.

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A continuación, un artículo de opinión del Dr. D. Juan Gérvas publicado en acta sanitaria sobre  “Ébola, cuestiones básicas“.

Te recomendamos su lectura, donde también están las fuentes principales de información, así como los comentarios que se realizan de dicho artículo.

En nuestro blog, ya publicamos una entrada el 29/09/2011 sobre una conferencia del Dr. Gérvas:  epidemia del pánico.

Miguel Quintana Sancho

Comisión de coordinación para realizar el seguimiento del virus Ébola

Risc biológic En Notas de Prensa de la web del Ministerio de Sanidad se ha publicado: “….7 de octubre de 2014. En el día de hoy se ha celebrado en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la reunión de la Comisión de coordinación frente a la ALERTA INTERNACIONAL por el brote del virus Ébola, constituida ayer con la presidencia de la ministra Ana Mato y con la participación del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Rodríguez.  En dicha comisión, participan los responsables de salud pública y de asistencia sanitaria de la CAM así como la Dirección General de Salud Pública y la Central de Alertas de la Secretaría General de Sanidad y Consumo del Ministerio.  La comisión, que se reunirá diariamente, ha analizado todo el proceso de investigación epidemiológica que está desarrollando la Comunidad Autónoma de Madrid a raíz de la detección de un contagio del virus en una profesional sanitaria, destinado a:  1. Identificar todos los posibles contactos del caso confirmado en el día de ayer.  2. Analizar las circunstancias que rodean a cada uno de los contactos y la indicación de las medidas de vigilancia en cada uno de ellos….” Puedes ver la nota de prensa completa pinchando en el enlace.

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Más información:

Información general sobre el brote de enfermedad por el virus del Ébola: preguntas más frecuentes (20/10/14)

También te puede interesar nuestra anterior publicación o post  sobre la enfermedad por virus del Ébola.

Miguel Quintana Sancho

Databio: fichas de agentes biológicos elaboradas por el INSHT

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DATABiO es una colección de fichas de los agentes biológicos elaboradas por el INSHT.  Constituye una herramienta de gran utilidad para la evaluación, prevención y control del riesgo biológico.

Cada ficha contiene información del agente biológico en relación con:

  1. Nombre, sinónimos, tipo y características principales del agente biológico, ciclo de vida.
  2. Viabilidad, mecanismos de propagación y transmisión: este apartado recoge las características del agente biológico en relación con su capacidad de sobrevivir, dispersarse en el ambiente de trabajo y entrar en contacto con el trabajador como: reservorios, hospedadores, supervivencia ambiental, vías de entrada, distribución geográfica y las actividades laborales en las que puede estar presente.
  3. Efectos en la salud: este apartado recoge todos los posibles efectos dañinos del agente biológico en relación con la salud humana como: infección, toxicidad, efectos alérgicos, efectos cancerígenos, efectos en la maternidad (embarazo, parto reciente y lactancia).
  4. Medidas de prevención y control: este apartado recoge las principales medidas de prevención y control frente al riesgo del agente.   Incluyendo tanto las medidas generales, como las medidas específicas aplicables a los laboratorios o a las actividades con manipulación intencionada del agente biológico (nivel de contención).

La información recogida en DATABIO supone una ampliación y actualización continua del listado de agentes biológicos del anexo II del RD 664/1997..

Entre otras muchas, está la ficha del virus Ébola

Miguel Quintana Sancho

 

12 preguntas frecuentes sobre la enfermedad por el virus del Ebola

Risc biológic

El 15/04/14 la OMS publicó en su web, “Preguntas frecuentes sobre la enfermedad por el virus del Ébola”, donde se dan respuesta a estas preguntas.

Estas 12 preguntas frecuentes son:

  1. ¿Qué es la enfermedad por el virus del Ebola?
  2. ¿Cómo se infectan las personas con el virus?
  3. ¿Quiénes corren mayor riesgo?
  4. ¿Cuáles son los signos y síntomas típicos de la infección?
  5. ¿Cuándo se debe buscar atención médica?
  6. ¿En qué consiste el tratamiento?
  7. ¿Qué puedo hacer yo? ¿Puede prevenirse la enfermedad?
  8. ¿Y el personal de salud? ¿Cómo se protege del elevado riesgo que supone atender a los enfermos?
  9. ¿Y los rumores de que algunos alimentos pueden prevenir o curar la infección?
  10. ¿Cómo protege la OMS la salud durante los brotes?
  11. Durante un brote, ¿el número de casos notificados por los funcionarios de salud puede aumentar o disminuir? ¿Por qué?
  12. ¿Es seguro viajar durante un brote? ¿Qué recomienda la OMS en los viajes?

Por otra parte en abril de 2014 también se publicó la nota descriptiva nº 103 que trata sobre la enfermedad por el virus del Ebola.

Miguel Quintana Sancho

Procedimientos Invasivos Predisponentes a Exposiciones (PIPES)

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En el Protocolo de Vigilancia Sanitaria Específica (PVSE) sobre Agentes biológicos, (año 2001  y ¡¡todavía NO se ha modificado!!), están las recomendaciones sobre reconocimientos médicos específicos de los TRABAJADORES SANITARIOS con riesgo de exposición a virus de transmisión sanguínea.  Así se indica que:

El riesgo para la salud a terceros sólo está presente de forma significativa en aquellos trabajadores que realizan PIPES.

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PREDISPONENTES A EXPOSICIONES (PIPES).

Se definen como:

Aquellos procedimientos en los que existe riesgo de que un accidente a un trabajador sanitario, pueda poner en contacto su sangre con los tejidos abiertos del paciente.   Estos procedimientos incluyen aquéllos que se realizan dentro de una cavidad abierta, herida o espacio pobremente visualizado del paciente, en el que las manos o las puntas de los dedos, incluso con guantes, del trabajador sanitario no están visibles durante todo el tiempo, estando en contacto con instrumentos cortantes, puntas de agujas o tejidos cortantes (espículas de huesos o dientes).

 

En función de esta probabilidad de transmisión a terceros, dentro del personal expuesto se establecen dos categorías:

  • PERSONAL QUE NO REALIZA PIPES
  • PERSONAL QUE REALIZA PIPES

 

Sabes qué debe hacerse en el caso de que un trabajador sanitario que realiza PIPES:

 

  • Decida voluntariamente no realizarse alguna o ninguna de las determinaciones frente a los virus de hepatitis.
  • Decida voluntariamente no realizarse alguna o ninguna de las determinaciones frente al VIH.
  • El resultado de la serología sea: HBs Ag+ HBe Ag-, DNA-
  • El resultado de la serología sea: HBs Ag+ HBe Ag+ ó HBs Ag+ HBe Ag-, DNA+
  • El resultado de la serología sea: VHC+ RNA+ ó RNA-
  • El resultado de la serología sea: VIH +

 

Las respuestas que se indican en este protocolo, están  a partir de la página 127, pero no hay que olvidar como ya he indicado al principio, que es del año 2001 y necesita una actualización.

 

Miguel Quintana Sancho

Enfermería del Trabajo y Riesgo Biológico

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La revista de enfermería del trabajo de octubre de 2013 trata sobre los riesgos biológicos:

  1. Eficacia de materiales con dispositivos de bioseguridad en un área sanitaria.
  2. Estudio de las causas de accidentes de origen biológico por pinchazo
  3. Situación actual de los accidentes biológicos tras la introducción de material de seguridad.
  4. ¿Son eficaces los equipos de bioseguridad? Un método para su evaluación técnica.

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