Valoración del riesgo laboral durante el embarazo.

En la web de Seguridad Social, se publicó en fecha 18/12/18, la “Guía de Ayuda para la valoración del Riesgo Laboral durante el embarazo”, documento que contiene 179 páginas.

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En la página 19, en el apartado de consideraciones previas se indica:

“…Consideraciones previas:

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia considera que el nacimiento de un niño sano no es un hecho casual.

El embarazo no es una enfermedad, sino un momento de la vida de una mujer que, en muchos casos, debe compaginar con su vida laboral.  Es aquí donde, en ocasiones, pueden surgir ciertos inconvenientes tanto para ella como para el futuro hijo.  En este sentido hay que considerar que un trabajo que hasta ese momento venía realizándose sin dificultad, puede afectar a la normal evolución de la gestación.

En España, la Ley 39/1.999 de 5 de noviembre para la conciliación entre la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras, ha venido a modificar parcialmente la LGSS, ampliando las prestaciones económicas del sistema, e incluyendo entre estas, la PRESTACIÓN ECONÓMICA POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO.  Previamente la Ley 31/1995, de 8 noviembre de Prevención de Riesgos Laborales contempla en su artículo 26, la obligación empresarial de identificar aquellos riesgos que puedan ser peligrosos para la salud de las trabajadoras o del feto.

En otras ocasiones, es el embarazo patológico por una causa clínica, que interfiere en el desarrollo laboral provocando la posible ausencia al trabajo de la mujer, es decir, generando la IT.

Por último, en ocasiones ambas circunstancias (riesgo específico laboral y riesgo genérico clínico) pueden coincidir interesando determinar cuál es la predominante, siendo necesario determinar la influencia de cada uno de dichos factores.

La Legislación Española en materia de Seguridad Social, tiene establecidas dos prestaciones económicas diferentes (subsidios) para cada una de estas posibles situaciones, cuando se determina que la mujer gestante no realice su actividad laboral.

  • Cuando la situación es achacable a la situación clínica del embarazo, riesgo genérico, puede ser, dependiendo además de los requerimientos del puesto de trabajo, susceptible de IT.
  • Cuando la situación es achacable a la existencia de un agente nocivo en el trabajo, riesgo específico, pero ante un embarazo de curso normal se debe valorar la prestación por RIESGO DURANTE EMBARAZO.

En los casos en que coincidan ambas situaciones, debe ser valorada la predominancia del factor clínico o laboral y establecer la prestación correspondiente.

Se hace necesario identificar la valoración médica y laboral que predomina en cada caso y determinar la actuación más conveniente desde el punto de vista laboral.  Bien entendido que, ante una mujer trabajadora y embarazada deben ser valorados los requerimientos del puesto de trabajo, la situación clínica y los riesgos que pueden ser asumidos.  En resumen, lo que se demanda es determinar si se aconseja a la mujer que deje o no de realizar su trabajo y en este caso determinar la causa de dicha medida.

El presente documento tiene el objetivo servir de orientación, tanto a los médicos del INSS como a los del Servicio Público de Salud (SPS) y de las entidades colaboradoras, a la hora de definir cuáles son las CONDICIONES que afectan a una posible determinación del Riesgo durante el Embarazo….”.

 

Miguel Quintana Sancho

Mantenimiento y vuelta al trabajo: Procedimiento (NTP 1.116)

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En la web del INSST, se pueden consultar las NTP.  Las NTP son guías de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estén recogidas en una disposición normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concreta es conveniente tener en cuenta su fecha de edición.

El objetivo de esta NTP 1.116 del año 2018, es ofrecer a las empresas un guion para la elaboración de un procedimiento de vuelta al trabajo de trabajadores en situación de baja laboral, en las mejores condiciones de salud y seguridad y en el mejor entorno posible. Este procedimiento va más allá de lo estipulado en la normativa de prevención de riesgos laborales.

Ámbito de aplicación o alcance:

En general, éste debería abarcar al conjunto de trabajadores de la empresa y, en caso de empresas multicentro, a todos los centros de trabajo.  Por otro lado, hay que tener en cuenta que no todas las bajas deben ser objeto de una gestión específica de vuelta al trabajo.   Es recomendable concentrar los esfuerzos en aquellas que por su duración (más de dos semanas) o motivo (origen laboral, patologías muy prevalentes como lesiones musculo-esqueléticas, enfermedades cardiovasculares, trastornos adaptativos) justifican una dedicación de recursos. El tiempo estándar del INSS para patologías prevalentes o los criterios del tipo Tiempo Óptimo Personalizado en Incapacidad Temporal pueden ser utilizados como referente de duración de las bajas susceptibles de ser objeto de un programa de vuelta al trabajo.

La vuelta al trabajo es un momento importante que debe planificarse con antelación suficiente.…”.

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Esa planificación con antelación suficiente de la vuelta al trabajo, siempre la hemos considerado muy importante, aunque todavía hay algunos partidarios de que mientras el trabajador esté de baja laboral, no se debe contactar con él y que cuando sea dado de alta es porque ya estará capacitado para realizar su trabajo habitual, porque así lo certifica un médico.

Esperamos que pronto este tipo de procedimientos puedan llevarse a cabo, para mejorar la salud y la seguridad de los trabajadores que se incorporan tras una ausencia prolongada por motivos de salud (Baja laboral de larga duración).  Las adaptaciones y/o cambio de puesto de trabajo son necesarias y deben planificarse con antelación y no en el momento del alta laboral.

En las Gerencias de los Hospitales, Áreas de Salud o Departamentos de Salud ¿Hay interés o intención de poner en práctica este tipo de procedimientos demostrando así un interés por la seguridad y salud del trabajador? Los Comités de Seguridad y Salud también podrían colaborar y conseguir mejorarlos o ponerlos en marcha (en el caso de que no se tengan procedimientos similares iniciados).

La agilidad en la resolución de estas situaciones, mejorarían la satisfacción laboral del trabajador al disminuir su incertidumbre sobre si va o no a poder realizar sus tareas o si debe continuar forzando y se va a agravar su patología, cuando se incorpore tras la baja laboral.  Manipulación manual de pacientes, sobreesfuerzos, posturas forzadas, estrés, turnos, trabajo nocturno, …pueden agravar patologías en trabajadores especialmente sensibles (TES).

Desde aquí, animo a leer esta NTP.

Sólo en el caso de que te guste esta publicación o entrada, nos alegraría ver un “me gusta“.

Miguel Quintana Sancho

Intervención Ergonómica en Centros Hospitalarios: Casos Prácticos (INSSBT)

En fecha 29/03/18 se ha publicado en la web del INSSBT, el libro “Intervención Ergonómica en Centros Hospitalarios: Casos Prácticos

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Se indica en el portal del INSSBT que:

“…De acuerdo con los datos de la VII Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo del año 2011, los trabajadores del sector sanitario y social son los que presentan una mayor prevalencia de molestias sobre el sistema musculoesquelético.

En el año 2013, el INSSBT publicó un libro “Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el sector sanitario: buenas prácticas”, que recogía diferentes intervenciones ergonómicas en el sector hospitalario con el objetivo de que las mismas pudiesen servir de guía en situaciones similares en otros centros hospitalarios y, de esta forma, reducir la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en el sector sanitario. 

Coordinado por la Unidad de Ergonomía y Psicosociología del centro Nacional de Condiciones de Trabajo, este nuevo texto que presenta el INSSBT, «Intervención ergonómica en centros hospitalarios: casos prácticos», recoge nuevos trabajos sobre intervenciones ergonómicas en estos centros. Si bien los casos suelen centrarse en condiciones de trabajo que pueden comportar posibles trastornos musculoesqueléticos, el abanico de situaciones es muy heterogéneo. Se muestran casos de análisis e intervención ergonómica sobre: el diseño del puesto de trabajo, la evaluación de la carga física en tareas y situaciones concretas, actuaciones en pantallas de visualización de datos en quirófanos, reformas de locales para mejorar condiciones ergonómicas, etc…”

 

Ya en 2013 publicamos una entrada en este blog sobre la publicación que se hace referencia.

Miguel Quintana Sancho

 

La Medicina del Trabajo ¿está suficientemente valorada?

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Recomendamos la lectura del artículo publicado en fecha  24/10/17 en redacción médica, sobre la Medicina del Trabajo:

…El déficit progresivo de los especialistas en Medicina del Trabajo se debe, según los expertos, a dos factores clave, que son las restricciones en las plazas MIR disponibles y el desconocimiento de esta especialidad por parte de los futuros médicos. “La falta de interés se ha manifestado con elecciones de las plazas en los últimos puestos del MIR y la propia ausencia de contenido de referencia durante la formación universitaria.  La vigilancia de la salud, la labor del médico del trabajo, las competencias profesionales en sanidad pública, privada y de la empresa han sido un déficit constante en los últimos años dentro de las facultades de Medicina”, resaltan. …. Seguir leyendo.

Miguel Quintana Sancho

 

¿Discapacidad reconocida implica necesariamente que sea trabajador especialmente sensible?

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Es muy interesante y recomendable la lectura de este DOCUMENTO INFORMATIVO del INVASSAT de noviembre de 2015 sobre el “CRITERIO PARA LA CONSIDERACIÓN DE UN TRABAJADOR COMO ESPECIALMENTE SENSIBLE A DETERMINADOS RIESGOS DEL TRABAJO”.

El INVASSAT (Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo) es el órgano científico-técnico en materia de prevención de riesgos laborales de la Administración de la Generalitat Valenciana.

Todo lo expuesto se corresponde con el criterio que sobre el particular tiene este instituto y se emite a título meramente informativo y no vinculante.

El objeto del presente criterio es aclarar cuando, con carácter general, un trabajador debe ser considerado como especialmente sensible a los riesgos derivados del trabajo.

Se  indica que:

“…aunque un trabajador padezca una discapacidad reconocida, si ésta no está relacionada con los factores de riesgo existentes en el puesto, al trabajador NO se le deberá considerar como especialmente sensible a los mismos, ya que de hecho no lo sería.  En caso contrario se podría incurrir en discriminación pues no resultaría necesaria una mayor protección por el hecho de padecer una discapacidad….” .

Es muy aconsejable la lectura completa del documento, que además sólo contiene 2 páginas.

Miguel Quintana Sancho

Envejecimiento activo saludable y condiciones de trabajo en el Sector Sanitario

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Muy recomendable la lectura de este artículo que fue publicado el 04/01/16 en la revista rhsaludable, cuyo enlace puedes acceder desde aquí, en el que con motivo del  IX Congreso Nacional de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en el Ámbito Sanitario celebrado en el Hospital Universitario 12 de Octubre  fue entrevistado el Dr. Guillermo Soriano Tarín coautor del Estudio sobre el Envejecimiento activo saludable y su relación con las condiciones de trabajo en el sector sanitario o también denominado Proyecto Adapt@geing2.0 que surge con la idea de dar una nueva orientación preventiva al problema del envejecimiento de la población laboral, un riesgo no sólo emergente, sino urgente, tanto a nivel de la EU como de forma muy especial en nuestro país.

Además de la descripción de la idea del proyecto, queremos destacar del artículo y entrevista que:

  • Los profesionales están expuestos a numerosos riesgos para la seguridad y salud laboral, incluidos riesgos biológicos, químicos, ergonómicos y psicosociales.
  • Envejecimiento: factor emergente en las estrategias de PRL en las empresas y especialmente en el sector sanitario.
  • Principales problemas de salud en el sector sanitario: trastornos músculo-esqueléticos (TME) y mentales.
  • Dentro del sector sanitario, tiene mayor riesgo y por lo tanto precisan mayores mejoras en PRL:  auxiliares de enfermería, celadores y personal de servicios auxiliares (lavandería, cocinas, limpieza…).
  • Hay una tendencia a priorizar la atención a los pacientes en detrimento de la seguridad y salud de los trabajadores.
  • Necesidad de hacer de la seguridad y la salud en el trabajo una prioridad y un valor en las organizaciones.
  • Uno de cada 4 trabajadores del sector sanitario manifiesta que su puesto no estaría adaptado para poder desempeñar su trabajo hasta los 65 años, existiendo diferencias significativas entre el sector público o privado, hospitalario o extrahospitalario y según categoría profesional.
  • La promoción del ejercicio físico constituye una de las principales medidas para promover el envejecimiento activo saludable por su impacto sobre el bienestar psicológico, el aumento de fuerza y flexibilidad  o de la capacidad funcional.
  • Vamos hacia una era tecnológica donde las nuevas tecnologías de e-health van a transformar radicalmente el Sector Sanitario.

Fuente: rhsaludable.  La revista de las organizaciones saludables.

 

Puedes leer todos los detalles de la entrevista íntegra, en el enlace que indicamos al principio.

Miguel Quintana Sancho

Guía Práctica de Salud Laboral para la valoración de trabajadores con riesgo de exposición a carga física.

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En la página web del Instituto de Salud Carlos III, ayer 20/01/16, se publicó este documento que ha sido realizado en cooperación entre la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT) del Instituto de Salud Carlos III y la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT).

El objetivo principal de la «Guía Práctica de Salud Laboral para la valoración de APTITUD EN TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICIÓN A CARGA FÍSICA» es proporcionar una herramienta de consulta que sirva de ayuda a los profesionales sanitarios implicados en la gestión sanitaria de los problemas de salud de los trabajadores expuestos al riesgo de carga física (médicos del Trabajo, médicos de familia, médicos evaluadores del INSS, médicos inspectores, etc.).

En su presentación se indica:

…Sin lugar a dudas poner a disposición del Médico del Trabajo en ejercicio una nueva herramienta para la mejora de la práctica en su actividad preventiva constituye un paso más en el progreso en salud de la población trabajadora, mucho más cuando su contenido aborda uno de los problemas de salud en el trabajo de mayor incidencia como son los trastornos músculo-esqueléticos derivados de la exposición a carga física. 

El concepto de carga física incluye un complejo de situaciones clasificables en dos grandes grupos según su naturaleza biomecánica, diferenciando la sobrecarga estática derivada bien del estatismo postural o del mantenimiento de posturas forzadas y la sobrecarga dinámica derivada de la realización de movimientos repetidos o del manejo manual de cargas. 

La Guía de Aptitud en Trabajadores con Exposición a Carga Física, supone un proyecto que aborda de forma integrada el afrontamiento de estos problemas desde su manejo clínico y preventivo, los criterios sobre la aptitud y la adaptación del puesto de trabajo, hasta los aspectos relacionados con la Incapacidad Laboral tanto Temporal como Permanente…”

Miguel Quintana  Sancho 

Gestión de la edad en la PRL

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En fecha 20/10/14, Dolores Rico García publicó en infoprevención.com un artículo titulado:

 

La gestión de la edad en el trabajo. Un reto también para los técnicos de prevención:

“..Si cogiéramos una veintena de evaluaciones de riesgos…¿en cuántas de ellas se estaría considerado el factor edad? o dicho de otro modo, ¿se evalúan los factores de riesgo considerando la presencia de los trabajadores de edad (aquellos mayores de 55 años) en un determinado puesto de trabajo?..”

“…El envejecimiento es un proceso natural en el que se producen cambios en tejidos, órganos, en definitiva en nuestro organismo. El envejecimiento produce cambios en el sistema cardiovascular (mayor riesgo de insuficiencia cardíaca), respiratorio (disminuye capacidad pulmonar), sistema musculoesquelético (menor masa muscular, densidad ósea..), sistema neurológico así como cambios importantes en sentidos como la vista (disminuye visión nocturna, agudeza visual..) o el oído (pérdida auditiva en algunas frecuencias) que hacen que la edad pueda influir einteraccionar con algunos requerimientos del puesto de trabajo desempeñado por un trabajador de edad, incrementando la probabilidad de sufrir un accidente laboral o enfermedad profesional.

Los trabajadores de edad no son un colectivo especialmente protegido o amparado por la Ley de Prevención de riesgos laborales, como lo son las trabajadoras embarazadas o los menores de edad, sin embargo, la edad puede hacer al trabajador especialmente sensible a un determinado riesgo y por tanto estamos en la obligación de protegerle aplicando por un lado el principio previsto en el art. 15.1.d sobre adaptación del trabajo a la persona y de otro lado el art. 25 sobre de trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos.

La pregunta ahora es ¿cómo integramos la edad en la gestión de la Prevención de Riesgos Laborales?

Vamos a intentar dar respuesta a la pregunta señalando algunas de las actividades clave para integrar la edad en la gestión de la Prevención de Riesgos Laborales:

(sigue leyendo en el artículo original)…”

 

 

Los trabajadores sanitarios también envejecen ¿tienes en cuenta el factor edad en las evaluaciones de riesgos?

Miguel Quintana Sancho

 

Vuelta al trabajo tras baja laboral

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El 15/05/14 ya dedicamos una entrada a “Enfermedad crónica. Estrategia y procedimiento de gestión de la vuelta al trabajo –Año 2014”.

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Faltaba indicar que el INSHT , además de lo publicado en dicha entrada, también publicó en el 2014, un cartel sobre la “Vuelta al trabajo: procedimiento” tras la incapacidad temporal, donde se propone un marco para la gestión de la reintegración del trabajador o trabajadora a su puesto de trabajo desde el momento de la comunicación de la baja laboral hasta su vuelta a la empresa.

En dicho marco para la gestión de la reintegración del trabajador, se propone consensuar con los principales agentes implicados sobre la vuelta del trabajador, con una serie de reglas del juego previamente pactadas y plasmadas en una declaración de principios o política de la empresa, para evitar que surjan problemas.

En el cartel se indica en la parte izquierda lo que ocurre actualmente, y a la derecha lo que se propone.

Aunque no se cita claramente quién realizaría ese seguimiento del trabajador, si que se habla de una vigilancia de la salud y valoración de la aptitud y de la necesidad de medidas preventivas, tras entregar el parte de alta laboral.

Probablemente debe existir otro documento más amplio que explique los detalles de la propuesta.

 

Por otra parte, yo añadiría unas consideraciones sobre las bajas laborales, que pueden complementar la propuesta de dicho cartel:

  • Las bajas laborales se producen cuando el trabajador está incapacitado para la realización de su trabajo.
  • Tras ingresos hospitalarios o por patologías graves, no cabe ninguna duda de la incapacidad laboral del trabajador.
  • Algunas veces, por determinadas patologías, los Médicos de Atención Primaria se tienen que fiar de los trabajadores, cuando les solicitan la baja laboral porque desconocen realmente las tareas habituales que estos realizan.
  • Los Médicos de las Mutuas, cuando realizan las revisiones de los trabajadores en incapacidad temporal, si que disponen de las tareas habituales para valorar la capacidad laboral del trabajador, y si consideran que ya se ha producido una mejoría suficiente que permite realizar su trabajo, emiten propuestas de alta médica que remiten a la Inspección Médica.
  • Entre tanto, los Médicos del Trabajo deberían valorar ya desde el principio de la baja laboral, si el trabajador cuando se incorpore va a precisar algún tipo de adaptación o cambio de puesto de trabajo dentro de la misma empresa.  En el caso de que sea posible dicha adaptación y/o cambio de puesto, este procedimiento agiliza mucho la reincorporación del trabajador.  NO sirve esperar  a que esté de alta, porque muchas veces ya se sabe desde el principio de la baja, que no es aconsejable continuar en el mismo puesto de trabajo, ya que probablemente se va a producir una reagudización de la patología ya existente.
  • No se trata de un control de absentismo por parte de la empresa, sino un interés por agilizar y procurar una reincorporación laboral que no sea traumática para el trabajador y no produzca una agravación de la patología por la que ha estado de baja laboral.
  • Nos consta que muchos Médicos del Trabajo sí que tienen por costumbre hacerlo así, pero como muy bien se ha indicado en el cartel del INSHT, debe haber una declaración de principios o política de la empresa y consensuarlo con todas las partes afectadas para evitar problemas.
  • Una mayor coordinación entre Médicos de Atención Primaria, Médicos de Mutuas, Inspección de Servicios Sanitarios Públicos, Médicos Inspectores del INSS junto con los Médicos del Trabajo, podría conseguir una mejor vuelta al trabajo, con mayores garantías para la salud y seguridad del trabajador y con mayores beneficios para las empresas.

Miguel Quintana Sancho

Ergonomía en el laboratorio: requisitos de diseño de mobiliario y equipos (NTP 1029)

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En esta Nota Técnica  (NTP 1029) del año 2014, se presentan las principales pautas a tener en cuenta a la hora de llevar a cabo el diseño ergonómico de un laboratorio desde un punto de vista geométrico así como para elegir y situar el mobiliario en el mismo basadas tanto en las recomendaciones recogidas en la normativa como en criterios técnicos.

(Fuente: INSHT)

Miguel Quintana Sancho

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