Depresión en médicos residentes

¿Es frecuente?     ¿se puede hacer prevención?    ¿se le presta la atención que merece?

Las conclusiones de un estudio publicado en Jama 2015; 314:2373-83, cuyos autores son Mata DA, et al, indican que la prevalencia es alta (28’8% ) y se incrementa con el año de residencia.

Se incluyeron 31 estudios transversales y 23 estudios longitudinales con un total de 17.560 MIR.  5 estudios se realizaron en América del Norte, 9 en Asia, 5 en Europa, 4 en América del Sur y 1 en África.

Diferentes estudios han sugerido que los MIR presentan tasas más elevadas de depresión que la población general.

Además del sufrimiento que supone para quien lo padece, también repercute en una peor atención al paciente y en un aumento en los errores médicos.

Todo ello, puede sugerir la necesidad de mejorar las condiciones laborales de los MIR.

Aunque la causa de la elevada prevalencia pudiera, al menos en parte, estar condicionada por causas externas a la educación médica, estos datos apoyan la importancia de trabajar por la promoción de la salud mental en la educación médica postgraduada.

Fuente: Revista AMF (Actualización en Medicina de Familia). semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria). Nº 11 Diciembre 2016.

 

En la Guía de buenas prácticas para la prevención y manejo de problemas de salud mental en trabajadores del ámbito sanitario, que ya publicamos en este blog en el 2012, incluía esta figura:

 

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Otros enlaces que también te pueden interesar de otras entradas en este blog:

La salud mental del MIR:

La salud del MIR: Guía para los SPRL.

Protagonismo del tutor de médicos residentes

Ayuda al médico enfermo

El médico enfermo

El médico como paciente atípico

 

Miguel Quintana Sancho

Intoxicación por producto tóxico: hexafluorosilicato de magnesio

Revisando los videos de accidentes de trabajo, que se pueden consultar en la web del INSHT, hay uno del que ya se habló en este blog, sobre las intoxicaciones por productos tóxicos cuando se transvasan a envases utilizados para bebidas. Dicho video se titula “Intoxicación por producto tóxico” que puedes verlo en el enlace de arriba indicado.

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Así en nuestra entrada titulada “gran toxicitat dels polidors o abrillantadors (vitrificat)” de fecha 28/03/2010, hay un enlace que ya no contiene la presentación que se indicaba, por lo que ahora recurrimos a la Revista Asociación Española de Toxicología, de 2007,  en la que hay una comunicación que reproducimos.  Todo ello, por la importancia de tenerlo en cuenta para la evaluación de riesgos, y así evitar este tipo de intoxicaciones mortales, que si publicamos en este blog es porque también pueden ocurrir en hospitales y centros sanitarios, cuando se realizan tareas de vitrificado y eso ocurre con mucha frecuencia.

 

INTOXICACIONES MORTALES POR INGESTA DE PULIDOR DE SUPERFICIES CALCAREAS

Climent B, Garido-Lestache E, Giner J, Presentación C, García D, Durá R, García Fabra C

Unidad de Toxicología clínica. S. Medicina Interna. CHGUV

Instituto Medicina Legal de Valencia. Servicio de Reanimación. CHGUV

“…Los productos utilizados como pulidores-abrillantadores de superficies calcáreas presentan una gran toxicidad. Provocan causticidad según la composición y quelación severa del calcio y magnesio.

Presentamos dos casos clínicos de intoxicación aguda mortal. El primer caso es un paciente de 67 años que ingiere accidentalmente un trago de pulidor. Presenta epigastralgia, náuseas y vómitos. Exploración en la normalidad. Analítica: K 3,89, Ca 9.6, Mg 1.3, ph 7.38, pO2 41, HCO3 13, lactato 4.07, anión GAP 28. Orina: no cristales de oxalato cálcico .ECG normal. Tratamiento sintomático, con calcio y magnesio iv. Posteriormente deterioro hemodinámico y del nivel de conciencia con hipocalcemia de 5.2. Asistolia con éxitus a las 7 horas de su ingreso.

El segundo caso es el de un paciente de 39 años que autoingiere un producto pulidor de superficies. Exploración en la normalidad. Tratamiento sintomático, calcio y magnesio iv. Posteriormente, disminución brusca del nivel de conciencia y dificultad respiratoria que obliga a IOT y ventilación mecánica registrándose Sat O2 76% y TA 90/54.

Analítica: 7.05, pCO2 48.4, p O2 65.4, HCO3 13.9, creat 1.57, 30.000 leucos y Calcio 2.7. Anión GAP 22. Rx tórax y orina normales. Tratamiento sintomático, bicarbonato sódico, calcio y magnesio. A las 5 horas del ingreso, asistolia y éxitus.

La gravedad de estas intoxicaciones hace necesario de una actuación inmediata, siendo importante conocer el producto y la composición. Una pequeña cantidad como 25 ml puede ser mortal, sobretodo en niños. Imprescindible inmediata monitorización ECG y electrolítica con reposición de calcio y magnesio en dosis altas….”

Fuente: Revista Asociación Española de Toxicología (2007) página 78.

Miguel Quintana Sancho

Medicamentos peligrosos

En fecha 20/09/16, en la página web del INSHT, se ha publicado este documento técnico titulado “Medicamentos peligrosos. Medidas de prevención para su preparación y administración” que puedes descargar de dicha página.

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“…Los trabajadores del sector sanitario están expuestos a una serie de riesgos de origen químico que tradicionalmente ha sido identificados y valorados: gases anestésicos, formaldehído, óxido de etileno y citostáticos, entre otros. Desde hace un tiempo, se ha estudiado de manera más profunda la exposición a estos últimos, extendiéndola a todos aquellos medicamentos, citostáticos o no, que son manejados y administrados por el personal sanitario y sobre los que deben tomarse una serie de precauciones desde el punto de vista de evitar su exposición, dado que por sus efectos pueden ser peligrosos para los trabajadores que los manejan. El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene de Estadios Unidos (NIOSH), a lo largo de estos últimos años ha publicado una serie de documentos sobre esta cuestión que se han considerado como de referencia.

           En este documento técnico, el INSHT, en colaboración con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ha llevado a cabo una recopilación de todos los medicamentos de uso en España considerados peligrosos en el que se recomiendan instrucciones para su preparación y administración correctas, considerándose de gran interés para todo el personal implicado en su manipulación…”.           Fuente: INSHT

Miguel Quintana Sancho

Laboralia 2016-Valencia

LABORALIA, EL FORO DE LA PREVENCIÓN Y BIENESTAR LABORAL

Laboralia, Certamen Integral de la Prevención y el Bienestar Laboral, se posiciona en el calendario ferial como punto de encuentro en el que convergen los intereses de todos los profesionales del mundo de la prevención de riesgos laborales. El certamen reunirá del 28 al 29 de septiembre a los mayores profesionales del sector de la prevención de riesgos laborales donde darán a conocer sus últimos avances técnicos.

LABORALIA 2016

Exposición comercial

Demostraciones

Jornadas, conferencias, coloquios

Objetivo: Convertir la cita en el punto de encuentro del mundo de la prevención de riesgos laborales y el bienestar laboral.

DATOS PRÁCTICOS 

Ubicación: Centro de Eventos Feria Valencia. Pabellón 5

Fechas: 28 y 29 septiembre

Horario:  09:30 a 18:00 h.

 

Más información aquí

Miguel Quintana Sancho

Profesionales sanitarios “muy visibles”

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Interesante reflexión que conlleva la lectura de “Salir al bar con la bata y el fonendo…¿por qué y para qué?” leída en el blog “Mi vida con un catéter doble J”:

En la mayoría de centros hospitalarios es habitual ver:

  • Gente que fuma en la mismísima puerta de los hospitales.
  • Profesionales sanitarios que fuman con bata o su uniforme de trabajo fuera del recinto hospitalario, aunque algunos incluso dentro.
  • Profesionales sanitarios que salen con bata al bar o restaurante cercano al centro sanitario, para almorzar, comer o cenar, llevando incluso el fonendo colgado al cuello.
  • …..
  • Pacientes ingresados que bajan con pijama del hospital y con gotero y fuman en las puertas o zonas comunes del hospital.

Por eso, ante los profesionales sanitarios “muy visibles” nos preguntamos:

  1. Los profesionales sanitarios tienen necesidad de alimentarse durante la jornada de trabajo, pero ¿se esfuerza la Administración del Centro hospitalario por dar un buen servicio, rápido y de calidad en los bares y Comedores de los centros hospitalarios?
  2. ¿Hace falta crear normativa para concienciar a los profesionales sanitarios de que no se debe salir fuera del hospital con la ropa de trabajo?
  3. A los pacientes ingresados ¿se les permite que bajen a las puertas del hospital a fumar? ¿Quién lo permite?

Ya el 17 de agosto de 2011, indicábamos en nuestra entrada de “Tabaco, tabaquismo y tiempo de trabajo que:

“…Los trabajadores sanitarios son ahora más “visibles” fumando fuera del recinto hospitalario y deberían haber sido los primeros en dar ejemplo y abandonar el hábito tabáquico.  Tras las vacaciones de verano podría ser un buen comienzo. ¡Ánimo!…”

Han pasado 5 años desde entonces, son muchos profesionales sanitarios los que han dejado de fumar y la sociedad ha mejorado mucho respecto al tabaco, pero todavía podemos mejorar más.

Miguel Quintana Sancho

Que NO hacer en urgencias.

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria publicó el pasado mes de  junio,  15 recomendaciones sobre lo que no se debe de hacer en urgencias.

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“…Primum non nocere (lo primero es no hacer daño), expresión latina atribuida a Hipócrates que supone una máxima en el campo de la medicina y las ciencias de la salud que implica «NO HACER» aquello que pudiese ser perjudicial para nuestros pacientes.

Ser críticos con aquellas actuaciones médicas que llevamos a cabo «porque siempre, siempre se han hecho así», a pesar de su poca evidencia científica, e incluso con evidencia en contra, nos permite cuestionar esas costumbres, dejar de realizarlas y mejorar nuestra profesión….”.

Miguel Quintana Sancho

¿Sientes que formas parte del equipo?

Gerentes de hospital, Directores Médicos, Directores Económicos, Directores de Enfermería, Jefes de Servicio, Jefes de Sección, Facultativos, Supervisores de Enfermería, Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Jefes de Celadores, Celadores, Jefe de Personal, administrativos, auxiliares administrativos, Jefe de mantenimiento, Coordinadores de Centros de Atención Primaria…..

Motivación, entusiasmo, confianza, pasión, coraje, fuerza, energía, lealtad, pasión, respeto, empatía, ilusión, optimismo, alegría, tenacidad, mentalidad positiva, implicación, estímulo, vitalidad, profesionalidad, satisfacción laboral, ESPÍRITU Y TRABAJO EN EQUIPO.

residentes

30 frases para meditar:

  1. Nadie sabe todo, todos saben algo, entre todos saben mucho.
  2. Solos podemos hacer muy poco; unidos podemos hacer mucho.
  3. Ninguno de nosotros es tan bueno como todos nosotros juntos.
  4. El verdadero líder es quien potencia las capacidades de su equipo, y hace brillar a su gente.
  5. El éxito depende de rodearse de un buen equipo. Ningún líder tiene éxito en solitario. El futuro de la empresa exige que el líder, forme un excelente equipo.
  6. No intentes ser tú el mejor de tu equipo. Intenta que tu equipo sea el mejor.
  7. Los buenos equipos, acaban por ser grandes equipos cuando sus integrantes confían los unos a los otros lo suficiente, para renunciar al “yo” por el “nosotros”.
  8. El trabajo lo hacen las personas y no puede hacerse un buen trabajo sin cuidar las relaciones humanas.
  9. Para que un equipo funcione, además del talento y el esfuerzo, a sus integrantes les tiene que brillar los ojos.
  10. Con un equipo entusiasmado puedes conseguir casi cualquier cosa.
  11. Cuanta más grande es la lealtad del grupo hacia el grupo, mayor es la motivación entre los miembros para conseguir objetivos grupales, y mayor es la probabilidad de que el grupo consiga sus metas.
  12. Cuando un equipo supera las individualidades y se entera de la confianza del equipo, la excelencia se vuelve una realidad.
  13. Reunirse en equipo es el principio. Mantenerse en equipo es el progreso. Trabajar en equipo asegura el éxito.
  14. El talento ganar partidos pero el trabajo en equipo y la inteligencia ganan campeonatos.
  15. Trabajar en equipo divide el trabajo y multiplica los resultados.
  16. El trabajo en equipo es el combustible que permite a la gente común lograr resultados sobresalientes.
  17. Un equipo es como un reloj: si se pierde una pieza todavía es bonito pero ya no funciona igual.
  18. El espíritu de equipo es lo que da a muchas empresas una ventaja sobre sus competidores.
  19. No des a tus empleados por sentado. Si no valoras a tu equipo, ellos no valorarán a tus clientes.
  20. Los clientes no son lo primero, lo primero son los EMPLEADOS. Si cuidas de tus empleados, ellos cuidarán de los clientes.
  21. Sólo hay algo peor que formar a tus EMPLEADOS y que se vayan. No formarlos y que se queden. Si crees que la formación es cara….prueba con la ignorancia.
  22. Forma bien a la gentes para que pueda marcharse, trátales mejor para que no quieran hacerlo.
  23. Como las personas tratan a otras personas, es un reflejo directo de cómo se sienten acerca de sí mismos.
  24. Por más diplomas, cargo o dinero que tengas, como tratas a las personas es lo que define tu educación.
  25. Tu actitud hacia el trabajo y las decisiones que tomas son más importantes que tus habilidades.
  26. Si somos un buen equipo y sabemos lo que queremos hacer, como unidad, cada uno de nosotros puede derrotar a 10 de ellos.
  27. Hazlo con pasión o cambia de profesión.
  28. Las personas raramente alcanzan el éxito, a menos que disfruten de lo que hacen.
  29. Elige un trabajo que te apasione y no tendrás que trabajar ni un día de tu vida.
  30. El mundo necesita gente que ame lo que hace.

 

Miguel Quintana Sancho

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