Importancia de la DECLARACIÓN del accidente biológico

pinchazo

La revista AMF (Actualización en Medicina de Familia) es el programa de formación continuada a distancia de la semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria).

En la revista AMF de marzo de 2017, se publica un artículo sobre “accidente biológico en un profesional sanitario” en el que se demuestra su interés para que los profesionales de atención primaria estén formados sobre dichos accidentes.

Se indica en su introducción que:

“…Se considera un accidente biológico en un profesional sanitario el contacto con sangre u otros fluidos biológicos a través de inoculación percutánea (pinchazo o corte) o contacto con una herida abierta, piel no intacta o mucosas.

La primera actuación en caso de accidente biológico es ponerse en contacto con la Unidad de Salud Laboral, donde se indicará cómo actuar en función del protocolo que cada organización tenga establecido.

La mejor forma de evitar la transmisión ocupacional son las medidas de prevención de accidentes laborales (educación, entrenamiento y disponibilidad de material que actúe de protección: gafas, mascarillas, batas y guantes, así como material de bioseguridad) y la vacunación frente al virus de la hepatitis B (VHB) de todo el personal sanitario….”

Puedes leer más pinchando aquí.

 

Por otra parte, desde este blog queremos insistir en la necesidad de declarar de inmediato el accidente biológico al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales o Salud Laboral, para desde allí solicitar serología al paciente fuente, solicitar serología al trabajador que se ha pinchado y con los resultados y la valoración del accidente, decidir si procede tratamiento retroviral, vacunación de la hepatitis y/o inmunoglobulina específica anti-HB inmunoglobulina de hepatitis B (IgHB),…así como posterior seguimiento.

La consideración por el trabajador sanitario que se acaba de pinchar, de que el paciente es de bajo riesgo porque ha consultado la historia clínica y el paciente “no tiene nada importante“, la complejidad del procedimiento de notificación y la creencia de que unas medidas inmediatas de desinfección de la herida son suficientes, suelen ser causas frecuentes para no declarar los accidentes biológicos.

Por lo tanto, NO se debe olvidar, que en la formación e información de los trabajadores sanitarios sobre el accidente biológico, se les debe explicar la importancia de la DECLARACIÓN DEL ACCIDENTE BIOLÓGICO, porque en el caso de que ocurriera una seroconversión, no se podría considerar ENFERMEDAD PROFESIONAL, si no se ha declarado previamente el accidente biológico.

También te puede interesar:

Accidente biológico de trabajador sanitario con fuente VHB positiva.

 

Miguel Quintana Sancho

Ampliación de plazo para el XCEMET

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Según nos informa el presidente de la AEEMT, el Dr. D. Luis Reinoso Barbero, se han inscrito ya más de 100 congresistas y se han presentado más de 40 trabajos científicos en el XCEMET, Madrid 25-27 mayo 2017!!

Se ha ampliado el plazo de presentación de trabajos hasta el 30 de abril, por lo que aprovecha estos últimos días para presentar tus investigaciones. Así tendrás la estructura ya hecha para presentarlo más adelante a la revista AEEMT para su publicación científica!  Ya tiene concedido el reconocimiento como de interés sanitario.   Se está ultimando todo para que sea lo más útil y práctico posible para los residentes y especialistas en medicina y enfermería del trabajo.

El lema “Actualizando la práctica diaria de la Medicina del Trabajo” muestra que el principal objetivo del X CEMET es refrescar conocimientos y herramientas disponibles para la práctica real de los especialistas en Medicina del Trabajo, en sus cinco áreas de influencia: preventiva, asistencial, pericial, gestora, y docente e investigadora.

¡¡Anímate!!

Toda la info en www.xcemet.es

Miguel Quintana Sancho 

¿Te sientes estancado laboralmente? ¿Consideras que has tocado techo?

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De la lectura del artículo “El síndrome del trabajador estancado: causas y recomendaciones” que recomendamos, se pueden extraer una serie de características que se mencionan, las cuales también pueden afectar a trabajadores sanitarios:

  • Falta de retos profesionales.
  • Estancamiento laboral.
  • Conformismo laboral, quejas y mediocridad.
  • Falta de compromiso.
  • Sienten que han tocado techo.
  • Haber cumplido ya un ciclo en su puesto de trabajo.
  • Pérdida de motivación para:
    • Innovar.
    • Sacar adelante nuevas ideas.
    • Mantenerse al tanto de las ultimas tendencias (¡¡estar actualizado!!).
  • Falta de ritmo y motivación laboral: hostilidad ante los nuevos talentos que llegan a la empresa.
  • Dificultades para relacionarse con su equipo.
  • Gran desconfianza ante sus superiores.

 

Son muy interesantes las recomendaciones que se indican en el artículo, en el que se concluye  que para combatir el estancamiento laboral, hace falta un gran esfuerzo tanto por parte de los trabajadores como por la empresa.

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Al riesgo psicosocial no se le da la importancia que se merece, por ello es necesario, estimular, motivar, implicar,… en un ambiente de trabajo positivo en el que se reconozcan los logros y el esfuerzo realizado, se involucren de los resultados a los trabajadores, haciéndoles sentir que pertenecen al equipo y ofreciéndoles la formación continuada que precisan, para la realización de su trabajo en las mejores condiciones laborales posibles.

 

Más información también publicada en este blog, en relación con estos factores psicosociales:

– Prevención de riesgos psicosociales: atención al SQT

Dime cómo trabajas y te diré quién te quema.

¿Y tú, a quién sirves?

La era de la anhedonia (la medicina y la pérdida del entusiasmo)

– ¿Sientes que formas parte del equipo?

Trata bien a tu equipo

– Tecnoestrés: tecnoansiedad, tecnofatiga y tecnoadicción.

Evaluación y tratamiento de los riesgos psicosociales: información básica para la empresa.

– Guía de recomendaciones para la vigilancia de la salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo psicosocial.

Costes Socio-Económicos de los Riesgos Psicosociales.

Entusiasmo, motivación, actitud positiva y alegría de vivir.

Algunas orientaciones para evaluar los factores de riesgo psicosocial.

Miguel Quintana Sancho

X CEMET: Actualizando la práctica diaria de la Medicina del Trabajo.

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Del 25 al 27 de mayo de 2017 se celebra en Madrid el X Congreso Español de Medicina y Enfermería del Trabajo.

El encuentro debe servir como motivación y estímulo para mejorar nuestra práctica diaria, tanto de los profesionales sanitarios de la Medicina del Trabajo como de los residentes (MIR/EIR) de Medicina del Trabajo.

El lema “Actualizando la práctica diaria de la Medicina del Trabajo” muestra que el principal objetivo del X CEMET es refrescar conocimientos y herramientas disponibles para la práctica real de los especialistas en Medicina del Trabajo, en sus cinco áreas de influencia: preventiva, asistencial, pericial, gestora, y docente e investigadora.

El periodo de inscripción finalizará el 18 de mayo de 2017.

Tienes toda la información online del X CEMET en la página web (www.aeemt.com), en la que dispondréis de toda la información relativa al Congreso y desde la que podréis formalizar vuestra inscripción y enviar vuestros resúmenes de trabajos científicos.

 

Miguel Quintana Sancho

 

Depresión en médicos residentes

¿Es frecuente?     ¿se puede hacer prevención?    ¿se le presta la atención que merece?

Las conclusiones de un estudio publicado en Jama 2015; 314:2373-83, cuyos autores son Mata DA, et al, indican que la prevalencia es alta (28’8% ) y se incrementa con el año de residencia.

Se incluyeron 31 estudios transversales y 23 estudios longitudinales con un total de 17.560 MIR.  5 estudios se realizaron en América del Norte, 9 en Asia, 5 en Europa, 4 en América del Sur y 1 en África.

Diferentes estudios han sugerido que los MIR presentan tasas más elevadas de depresión que la población general.

Además del sufrimiento que supone para quien lo padece, también repercute en una peor atención al paciente y en un aumento en los errores médicos.

Todo ello, puede sugerir la necesidad de mejorar las condiciones laborales de los MIR.

Aunque la causa de la elevada prevalencia pudiera, al menos en parte, estar condicionada por causas externas a la educación médica, estos datos apoyan la importancia de trabajar por la promoción de la salud mental en la educación médica postgraduada.

Fuente: Revista AMF (Actualización en Medicina de Familia). semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria). Nº 11 Diciembre 2016.

 

En la Guía de buenas prácticas para la prevención y manejo de problemas de salud mental en trabajadores del ámbito sanitario, que ya publicamos en este blog en el 2012, incluía esta figura:

 

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Otros enlaces que también te pueden interesar de otras entradas en este blog:

La salud mental del MIR:

La salud del MIR: Guía para los SPRL.

Protagonismo del tutor de médicos residentes

Ayuda al médico enfermo

El médico enfermo

El médico como paciente atípico

 

Miguel Quintana Sancho

Intoxicación por producto tóxico: hexafluorosilicato de magnesio

Revisando los videos de accidentes de trabajo, que se pueden consultar en la web del INSHT, hay uno del que ya se habló en este blog, sobre las intoxicaciones por productos tóxicos cuando se transvasan a envases utilizados para bebidas. Dicho video se titula “Intoxicación por producto tóxico” que puedes verlo en el enlace de arriba indicado.

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Así en nuestra entrada titulada “gran toxicitat dels polidors o abrillantadors (vitrificat)” de fecha 28/03/2010, hay un enlace que ya no contiene la presentación que se indicaba, por lo que ahora recurrimos a la Revista Asociación Española de Toxicología, de 2007,  en la que hay una comunicación que reproducimos.  Todo ello, por la importancia de tenerlo en cuenta para la evaluación de riesgos, y así evitar este tipo de intoxicaciones mortales, que si publicamos en este blog es porque también pueden ocurrir en hospitales y centros sanitarios, cuando se realizan tareas de vitrificado y eso ocurre con mucha frecuencia.

 

INTOXICACIONES MORTALES POR INGESTA DE PULIDOR DE SUPERFICIES CALCAREAS

Climent B, Garido-Lestache E, Giner J, Presentación C, García D, Durá R, García Fabra C

Unidad de Toxicología clínica. S. Medicina Interna. CHGUV

Instituto Medicina Legal de Valencia. Servicio de Reanimación. CHGUV

“…Los productos utilizados como pulidores-abrillantadores de superficies calcáreas presentan una gran toxicidad. Provocan causticidad según la composición y quelación severa del calcio y magnesio.

Presentamos dos casos clínicos de intoxicación aguda mortal. El primer caso es un paciente de 67 años que ingiere accidentalmente un trago de pulidor. Presenta epigastralgia, náuseas y vómitos. Exploración en la normalidad. Analítica: K 3,89, Ca 9.6, Mg 1.3, ph 7.38, pO2 41, HCO3 13, lactato 4.07, anión GAP 28. Orina: no cristales de oxalato cálcico .ECG normal. Tratamiento sintomático, con calcio y magnesio iv. Posteriormente deterioro hemodinámico y del nivel de conciencia con hipocalcemia de 5.2. Asistolia con éxitus a las 7 horas de su ingreso.

El segundo caso es el de un paciente de 39 años que autoingiere un producto pulidor de superficies. Exploración en la normalidad. Tratamiento sintomático, calcio y magnesio iv. Posteriormente, disminución brusca del nivel de conciencia y dificultad respiratoria que obliga a IOT y ventilación mecánica registrándose Sat O2 76% y TA 90/54.

Analítica: 7.05, pCO2 48.4, p O2 65.4, HCO3 13.9, creat 1.57, 30.000 leucos y Calcio 2.7. Anión GAP 22. Rx tórax y orina normales. Tratamiento sintomático, bicarbonato sódico, calcio y magnesio. A las 5 horas del ingreso, asistolia y éxitus.

La gravedad de estas intoxicaciones hace necesario de una actuación inmediata, siendo importante conocer el producto y la composición. Una pequeña cantidad como 25 ml puede ser mortal, sobretodo en niños. Imprescindible inmediata monitorización ECG y electrolítica con reposición de calcio y magnesio en dosis altas….”

Fuente: Revista Asociación Española de Toxicología (2007) página 78.

Miguel Quintana Sancho

Medicamentos peligrosos

En fecha 20/09/16, en la página web del INSHT, se ha publicado este documento técnico titulado “Medicamentos peligrosos. Medidas de prevención para su preparación y administración” que puedes descargar de dicha página.

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“…Los trabajadores del sector sanitario están expuestos a una serie de riesgos de origen químico que tradicionalmente ha sido identificados y valorados: gases anestésicos, formaldehído, óxido de etileno y citostáticos, entre otros. Desde hace un tiempo, se ha estudiado de manera más profunda la exposición a estos últimos, extendiéndola a todos aquellos medicamentos, citostáticos o no, que son manejados y administrados por el personal sanitario y sobre los que deben tomarse una serie de precauciones desde el punto de vista de evitar su exposición, dado que por sus efectos pueden ser peligrosos para los trabajadores que los manejan. El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene de Estadios Unidos (NIOSH), a lo largo de estos últimos años ha publicado una serie de documentos sobre esta cuestión que se han considerado como de referencia.

           En este documento técnico, el INSHT, en colaboración con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ha llevado a cabo una recopilación de todos los medicamentos de uso en España considerados peligrosos en el que se recomiendan instrucciones para su preparación y administración correctas, considerándose de gran interés para todo el personal implicado en su manipulación…”.           Fuente: INSHT

Miguel Quintana Sancho

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