Valoración del riesgo laboral durante el embarazo.

En la web de Seguridad Social, se publicó en fecha 18/12/18, la “Guía de Ayuda para la valoración del Riesgo Laboral durante el embarazo”, documento que contiene 179 páginas.

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En la página 19, en el apartado de consideraciones previas se indica:

“…Consideraciones previas:

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia considera que el nacimiento de un niño sano no es un hecho casual.

El embarazo no es una enfermedad, sino un momento de la vida de una mujer que, en muchos casos, debe compaginar con su vida laboral.  Es aquí donde, en ocasiones, pueden surgir ciertos inconvenientes tanto para ella como para el futuro hijo.  En este sentido hay que considerar que un trabajo que hasta ese momento venía realizándose sin dificultad, puede afectar a la normal evolución de la gestación.

En España, la Ley 39/1.999 de 5 de noviembre para la conciliación entre la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras, ha venido a modificar parcialmente la LGSS, ampliando las prestaciones económicas del sistema, e incluyendo entre estas, la PRESTACIÓN ECONÓMICA POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO.  Previamente la Ley 31/1995, de 8 noviembre de Prevención de Riesgos Laborales contempla en su artículo 26, la obligación empresarial de identificar aquellos riesgos que puedan ser peligrosos para la salud de las trabajadoras o del feto.

En otras ocasiones, es el embarazo patológico por una causa clínica, que interfiere en el desarrollo laboral provocando la posible ausencia al trabajo de la mujer, es decir, generando la IT.

Por último, en ocasiones ambas circunstancias (riesgo específico laboral y riesgo genérico clínico) pueden coincidir interesando determinar cuál es la predominante, siendo necesario determinar la influencia de cada uno de dichos factores.

La Legislación Española en materia de Seguridad Social, tiene establecidas dos prestaciones económicas diferentes (subsidios) para cada una de estas posibles situaciones, cuando se determina que la mujer gestante no realice su actividad laboral.

  • Cuando la situación es achacable a la situación clínica del embarazo, riesgo genérico, puede ser, dependiendo además de los requerimientos del puesto de trabajo, susceptible de IT.
  • Cuando la situación es achacable a la existencia de un agente nocivo en el trabajo, riesgo específico, pero ante un embarazo de curso normal se debe valorar la prestación por RIESGO DURANTE EMBARAZO.

En los casos en que coincidan ambas situaciones, debe ser valorada la predominancia del factor clínico o laboral y establecer la prestación correspondiente.

Se hace necesario identificar la valoración médica y laboral que predomina en cada caso y determinar la actuación más conveniente desde el punto de vista laboral.  Bien entendido que, ante una mujer trabajadora y embarazada deben ser valorados los requerimientos del puesto de trabajo, la situación clínica y los riesgos que pueden ser asumidos.  En resumen, lo que se demanda es determinar si se aconseja a la mujer que deje o no de realizar su trabajo y en este caso determinar la causa de dicha medida.

El presente documento tiene el objetivo servir de orientación, tanto a los médicos del INSS como a los del Servicio Público de Salud (SPS) y de las entidades colaboradoras, a la hora de definir cuáles son las CONDICIONES que afectan a una posible determinación del Riesgo durante el Embarazo….”.

 

Miguel Quintana Sancho

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Mantenimiento y vuelta al trabajo: Procedimiento (NTP 1.116)

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En la web del INSST, se pueden consultar las NTP.  Las NTP son guías de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estén recogidas en una disposición normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concreta es conveniente tener en cuenta su fecha de edición.

El objetivo de esta NTP 1.116 del año 2018, es ofrecer a las empresas un guion para la elaboración de un procedimiento de vuelta al trabajo de trabajadores en situación de baja laboral, en las mejores condiciones de salud y seguridad y en el mejor entorno posible. Este procedimiento va más allá de lo estipulado en la normativa de prevención de riesgos laborales.

Ámbito de aplicación o alcance:

En general, éste debería abarcar al conjunto de trabajadores de la empresa y, en caso de empresas multicentro, a todos los centros de trabajo.  Por otro lado, hay que tener en cuenta que no todas las bajas deben ser objeto de una gestión específica de vuelta al trabajo.   Es recomendable concentrar los esfuerzos en aquellas que por su duración (más de dos semanas) o motivo (origen laboral, patologías muy prevalentes como lesiones musculo-esqueléticas, enfermedades cardiovasculares, trastornos adaptativos) justifican una dedicación de recursos. El tiempo estándar del INSS para patologías prevalentes o los criterios del tipo Tiempo Óptimo Personalizado en Incapacidad Temporal pueden ser utilizados como referente de duración de las bajas susceptibles de ser objeto de un programa de vuelta al trabajo.

La vuelta al trabajo es un momento importante que debe planificarse con antelación suficiente.…”.

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Esa planificación con antelación suficiente de la vuelta al trabajo, siempre la hemos considerado muy importante, aunque todavía hay algunos partidarios de que mientras el trabajador esté de baja laboral, no se debe contactar con él y que cuando sea dado de alta es porque ya estará capacitado para realizar su trabajo habitual, porque así lo certifica un médico.

Esperamos que pronto este tipo de procedimientos puedan llevarse a cabo, para mejorar la salud y la seguridad de los trabajadores que se incorporan tras una ausencia prolongada por motivos de salud (Baja laboral de larga duración).  Las adaptaciones y/o cambio de puesto de trabajo son necesarias y deben planificarse con antelación y no en el momento del alta laboral.

En las Gerencias de los Hospitales, Áreas de Salud o Departamentos de Salud ¿Hay interés o intención de poner en práctica este tipo de procedimientos demostrando así un interés por la seguridad y salud del trabajador? Los Comités de Seguridad y Salud también podrían colaborar y conseguir mejorarlos o ponerlos en marcha (en el caso de que no se tengan procedimientos similares iniciados).

La agilidad en la resolución de estas situaciones, mejorarían la satisfacción laboral del trabajador al disminuir su incertidumbre sobre si va o no a poder realizar sus tareas o si debe continuar forzando y se va a agravar su patología, cuando se incorpore tras la baja laboral.  Manipulación manual de pacientes, sobreesfuerzos, posturas forzadas, estrés, turnos, trabajo nocturno, …pueden agravar patologías en trabajadores especialmente sensibles (TES).

Desde aquí, animo a leer esta NTP.

Sólo en el caso de que te guste esta publicación o entrada, nos alegraría ver un “me gusta“.

Miguel Quintana Sancho

Guía para el abordaje de la disfonía crónica (INSST)

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El pasado 21/08/2018 se publicó en la página web del INSST (antes INSHT), la “Guía Clínica para el abordaje de la DISFONÍA CRÓNICA en Medicina Primaria y Medicina del Trabajo”, y la queremos compartir en nuestro blog.

El objetivo de esta guía es ofrecer al Médico de Familia y al Médico del Trabajo un instrumento que incluya:

  • Recomendaciones basadas en la máxima evidencia posible.
  • Un itinerario en el diagnóstico y tratamiento de la disfonía crónica.
  • Criterios para que el médico pueda decidir el mejor camino a seguir para el tratamiento de la disfoníade cada paciente concreto. 

En efecto, en una entidad como la DISFONÍA en la que tantos factores entran en juego, el criterio del clínico, después de la escucha atenta del paciente, tiene un papel importante para su abordaje.

Cuestionario breve para valorar la posible etiología de una disfonía crónica.

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Esta guía, promovida por el Instituto, quiere especialmente ser instrumento para aquellos médicos que, en el ámbito de la Medicina del Trabajo o de Atención Primaria, reciben pacientes con una carga elevada de hándicap vocal como consecuencia de sus necesidades profesionales y laborales.

Casi un tercio de las personas en edad laboral está trabajando en profesiones en las que la voz es su herramienta fundamental. Su uso profesional, sin el adecuado entrenamiento, puede provocar dificultades y lesiones persistentes, con una sintomatología que puede afectar seriamente las habilidades para el desempeño del trabajo.

En un histórico estudio, realizado por Ingo Titze [1] se especificaron más de una treintena de profesiones en las que la voz constituía el elemento fundamental para su ejercicio, representando un tercio de la población trabajadora.  Las más reconocidas son las de cantante, actor, locutor, maestro y teleoperador, pero no hay que olvidar a los comerciales, dependientes de tiendas, sacerdotes, recepcionistas y atención al cliente, abogados y jueces, profesionales sanitarios en general, psicólogos y consejeros, militares, policías, supervisores de obras, bomberos, monitores deportivos, etc.

Miguel Quintana Sancho

Vacunación frente al sarampión en el ámbito sanitario

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Tal como se indica en su resumen ejecutivo, este documento  de junio de 2018 de la “Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública” titulado VACUNACIÓN FRENTE AL SARAMPIÓN EN PERSONAL DE CENTROS SANITARIOS”, recoge las recomendaciones de vacunación frente al sarampión en personas trabajadoras en el entorno sanitario y propone aspectos para reforzar una actitud positiva del personal sanitario hacia la vacunación.

Aunque el sarampión es una enfermedad actualmente poco frecuente en nuestro medio, se considera que el riesgo de contagio para el personal sanitario susceptible es hasta 13 veces mayor que en la población general.

Las personas trabajadoras del ámbito sanitario están más expuestas y tienen mayor riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacunación.

Se incluye como personas trabajadoras del ámbito sanitario o personal sanitario, además de los profesionales sanitarios, a todas las personas trabajadoras de centros sanitarios que no se encuentran expuestos de manera directa a pacientes pero que sí lo están a agentes infecciosos que pueden transmitirse desde y hacia las personas trabajadoras del ámbito sanitario y pacientes, como pueden ser gerentes y personal de oficina, servicio de cocina, limpieza, lavandería, seguridad, mantenimiento, personal administrativo y personal voluntario.

Las indicaciones de vacunación en personal sanitario deben realizarse de manera individualizada en función de las características personales, de la actividad laboral y de los riesgos a los que estén expuestos.   Además de vacunar, es fundamental registrar adecuadamente la vacunación realizada para el mejor conocimiento de la vacunación que se realiza en el entorno sanitario.

Miguel Quintana Sancho

¡¡Vivir es la salida!! Prevención del suicidio.

En la Comunidad Valenciana, la Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública ha elaborado el Plan de prevención del suicidio y manejo de la conducta suicida, debido a que es un grave problema de salud pública, en el que se calcula que cada año se suicidan más de 800.000 personas en el mundo y por cada una de ellas se realizan muchos más intentos de suicidio.

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Los suicidios y los intentos de suicidio afectan, tanto directa como indirectamente a otras personas y generan un grave impacto sobre quienes sobreviven “survivors”, como cónyuges, madres y padres, hijos e hijas, familia, amistades, personas del ámbito laboral y coetáneas, tanto a corto como a largo plazo.  Se estima que cada suicido afecta de forma directa de seis a catorce familiares o amistades (Jordan&Mcintosh 2011).

Suicidio: es el acto deliberado de quitarse la vida.

Intento de suicidio: es el comportamiento que no causa la muerte y se refiere a intoxicación autoinflingida, lesiones o autoagresiones intencionales, que pueden o no tener una intención de resultado mortal.

Conducta suicida/comportamiento suicida: engloba una diversidad de comportamientos como pensar en el suicidio (o ideación suicida), planificar el suicidio, intentar el suicidio y cometer un suicidio propiamente dicho.

 

Además del documento que es muy interesante, también puedes consultar rápidamente diferentes apartados resumidos del mismo, como son:

  • Inicio
  • Rompamos el silencio.
  • Tenemos un plan.
  • Mitos sobre el suicidio.
  • Factores de riesgo y de protección.
  • Identificar las señales.
  • Qué hacer o cómo ayudar.

 

Desde la Medicina y Enfermería del Trabajo, también se puede contribuir a disminuir la cifra de suicidios, así como a manejar la conducta suicida.

Miguel Quintana Sancho

 

II Congreso Nacional de Medicina y Enfermería del Trabajo

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El  II Congreso Nacional de Medicina y Enfermería del Trabajo”,  se celebrará en Madrid, del 14 al 16 de febrero del 2019, con el lema:

“Avanzando Juntos en las Estrategias, Retos y Oportunidades de la Medicina del Trabajo”

 

El IICNMET, foro donde el intercambio de experiencia, la adquisición de formación y la puesta en común de la información sobre las materias se abordará, permitirá avanzar hacia los retos que presenta la Salud Laboral.

La estructura prevista para el Congreso incluye Mesas Redondas relacionadas con el lema del mismo, Conferencias, Talleres, Comunicaciones Científicas que potencien la investigación, reseñando la participación de los profesionales del futuro que están actualmente en formación de la especialidad.

 

Programa preliminar: aquí

Puedes consultar  en la web del Congreso.

 

Miguel Quintana Sancho

¿Por qué elegir Medicina del Trabajo?

INFOGRAFIA MEDICINATRABAJO (1)

Desde el Tapinet, solicitan la máxima difusión para que pueda llegar a los futuros médicos residentes, que van a elegir plaza el próximo mes de abril.

Miguel Quintana Sancho

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