Guía para el abordaje de la disfonía crónica (INSST)

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El pasado 21/08/2018 se publicó en la página web del INSST (antes INSHT), la “Guía Clínica para el abordaje de la DISFONÍA CRÓNICA en Medicina Primaria y Medicina del Trabajo”, y la queremos compartir en nuestro blog.

El objetivo de esta guía es ofrecer al Médico de Familia y al Médico del Trabajo un instrumento que incluya:

  • Recomendaciones basadas en la máxima evidencia posible.
  • Un itinerario en el diagnóstico y tratamiento de la disfonía crónica.
  • Criterios para que el médico pueda decidir el mejor camino a seguir para el tratamiento de la disfoníade cada paciente concreto. 

En efecto, en una entidad como la DISFONÍA en la que tantos factores entran en juego, el criterio del clínico, después de la escucha atenta del paciente, tiene un papel importante para su abordaje.

Cuestionario breve para valorar la posible etiología de una disfonía crónica.

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Esta guía, promovida por el Instituto, quiere especialmente ser instrumento para aquellos médicos que, en el ámbito de la Medicina del Trabajo o de Atención Primaria, reciben pacientes con una carga elevada de hándicap vocal como consecuencia de sus necesidades profesionales y laborales.

Casi un tercio de las personas en edad laboral está trabajando en profesiones en las que la voz es su herramienta fundamental. Su uso profesional, sin el adecuado entrenamiento, puede provocar dificultades y lesiones persistentes, con una sintomatología que puede afectar seriamente las habilidades para el desempeño del trabajo.

En un histórico estudio, realizado por Ingo Titze [1] se especificaron más de una treintena de profesiones en las que la voz constituía el elemento fundamental para su ejercicio, representando un tercio de la población trabajadora.  Las más reconocidas son las de cantante, actor, locutor, maestro y teleoperador, pero no hay que olvidar a los comerciales, dependientes de tiendas, sacerdotes, recepcionistas y atención al cliente, abogados y jueces, profesionales sanitarios en general, psicólogos y consejeros, militares, policías, supervisores de obras, bomberos, monitores deportivos, etc.

Miguel Quintana Sancho

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Vacunación frente al sarampión en el ámbito sanitario

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Tal como se indica en su resumen ejecutivo, este documento  de junio de 2018 de la “Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública” titulado VACUNACIÓN FRENTE AL SARAMPIÓN EN PERSONAL DE CENTROS SANITARIOS”, recoge las recomendaciones de vacunación frente al sarampión en personas trabajadoras en el entorno sanitario y propone aspectos para reforzar una actitud positiva del personal sanitario hacia la vacunación.

Aunque el sarampión es una enfermedad actualmente poco frecuente en nuestro medio, se considera que el riesgo de contagio para el personal sanitario susceptible es hasta 13 veces mayor que en la población general.

Las personas trabajadoras del ámbito sanitario están más expuestas y tienen mayor riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacunación.

Se incluye como personas trabajadoras del ámbito sanitario o personal sanitario, además de los profesionales sanitarios, a todas las personas trabajadoras de centros sanitarios que no se encuentran expuestos de manera directa a pacientes pero que sí lo están a agentes infecciosos que pueden transmitirse desde y hacia las personas trabajadoras del ámbito sanitario y pacientes, como pueden ser gerentes y personal de oficina, servicio de cocina, limpieza, lavandería, seguridad, mantenimiento, personal administrativo y personal voluntario.

Las indicaciones de vacunación en personal sanitario deben realizarse de manera individualizada en función de las características personales, de la actividad laboral y de los riesgos a los que estén expuestos.   Además de vacunar, es fundamental registrar adecuadamente la vacunación realizada para el mejor conocimiento de la vacunación que se realiza en el entorno sanitario.

Miguel Quintana Sancho

¡¡Vivir es la salida!! Prevención del suicidio.

En la Comunidad Valenciana, la Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública ha elaborado el Plan de prevención del suicidio y manejo de la conducta suicida, debido a que es un grave problema de salud pública, en el que se calcula que cada año se suicidan más de 800.000 personas en el mundo y por cada una de ellas se realizan muchos más intentos de suicidio.

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Los suicidios y los intentos de suicidio afectan, tanto directa como indirectamente a otras personas y generan un grave impacto sobre quienes sobreviven “survivors”, como cónyuges, madres y padres, hijos e hijas, familia, amistades, personas del ámbito laboral y coetáneas, tanto a corto como a largo plazo.  Se estima que cada suicido afecta de forma directa de seis a catorce familiares o amistades (Jordan&Mcintosh 2011).

Suicidio: es el acto deliberado de quitarse la vida.

Intento de suicidio: es el comportamiento que no causa la muerte y se refiere a intoxicación autoinflingida, lesiones o autoagresiones intencionales, que pueden o no tener una intención de resultado mortal.

Conducta suicida/comportamiento suicida: engloba una diversidad de comportamientos como pensar en el suicidio (o ideación suicida), planificar el suicidio, intentar el suicidio y cometer un suicidio propiamente dicho.

 

Además del documento que es muy interesante, también puedes consultar rápidamente diferentes apartados resumidos del mismo, como son:

  • Inicio
  • Rompamos el silencio.
  • Tenemos un plan.
  • Mitos sobre el suicidio.
  • Factores de riesgo y de protección.
  • Identificar las señales.
  • Qué hacer o cómo ayudar.

 

Desde la Medicina y Enfermería del Trabajo, también se puede contribuir a disminuir la cifra de suicidios, así como a manejar la conducta suicida.

Miguel Quintana Sancho

 

II Congreso Nacional de Medicina y Enfermería del Trabajo

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El  II Congreso Nacional de Medicina y Enfermería del Trabajo”,  se celebrará en Madrid, del 14 al 16 de febrero del 2019, con el lema:

“Avanzando Juntos en las Estrategias, Retos y Oportunidades de la Medicina del Trabajo”

 

El IICNMET, foro donde el intercambio de experiencia, la adquisición de formación y la puesta en común de la información sobre las materias se abordará, permitirá avanzar hacia los retos que presenta la Salud Laboral.

La estructura prevista para el Congreso incluye Mesas Redondas relacionadas con el lema del mismo, Conferencias, Talleres, Comunicaciones Científicas que potencien la investigación, reseñando la participación de los profesionales del futuro que están actualmente en formación de la especialidad.

 

Programa preliminar: aquí

Puedes consultar  en la web del Congreso.

 

Miguel Quintana Sancho

¿Por qué elegir Medicina del Trabajo?

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Desde el Tapinet, solicitan la máxima difusión para que pueda llegar a los futuros médicos residentes, que van a elegir plaza el próximo mes de abril.

Miguel Quintana Sancho

Día mundial del sueño 2018.

Hoy es el día mundial del sueño, en el que el lema es:

Únete al mundo del sueño, conserva tus ritmos para disfrutar de la vida

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Por ese motivo, vamos a recomendar un artículo publicado en Archivos de Bronconeumología de Terán-Santos J, et al. Apnea del sueño y conducción de vehículos.  Recomendaciones para la interpretación del nuevo Reglamento General de Conductores en España. Arch Bronconeumol.2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2016.11.007

 

Al sueño no se le da la importancia que se merece.  Por ese motivo, nos interesa mucho informar sobre el SUEÑO, ya que este blog denominado “salut i treball en sanitat (Salud y Trabajo en Sanidad)” además de que puede afectar a conductores profesionales (ambulancias, SAMU,…), también afecta a aquellos sanitarios que deben recorrer diariamente muchos kilómetros (70-100) con su vehículo para llegar a su trabajo y les queda lo peor, la vuelta a casa con otros 70-100 kilómetros más y con todo el cansancio acumulado.

 

Así, se dice en el artículo que:

“Entre la población con alto riesgo de padecer somnolencia al volante se encuentran, además de los conductores profesionales por su mayor tiempo de exposición, los trabajadores con turnos de trabajo muy prolongados o conductores nocturnos; las personas que conducen con privación de sueño, especialmente jóvenes, o las que duermen menos de 6h; los que consumen hipnóticos u otras medicaciones productoras de somnolencia, y finalmente las personas que presentan síntomas relacionados con la presencia de apnea del sueño no diagnosticada”.

 

De estos últimos, son los que se habla en dicho artículo cuyo resumen indica que:

“Los accidentes de tráfico son una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo, y la somnolencia está claramente relacionada con ello.  Entre la población con alto riesgo de padecer somnolencia al volante, y consecuentemente accidentes de tráfico, se encuentran las personas que tienen síndrome de apnea del sueño (SAHS) sin diagnosticar.  El tratamiento con CPAP ha demostrado una disminución en el riesgo de accidentabilidad de conductores con SAHS. Es por ello que la Unión Europea ha incluido esta enfermedad entre los requisitos psicofísicos para obtener o mantener el permiso de conducción. Para cumplir con esta Directiva Europea, España ha actualizado el Reglamento de Conductores de manera acorde. Con el fin de facilitar la implementación de la nueva norma, un grupo de expertos de diferentes sociedades médicas e instituciones han elaborado la presente guía, que contiene cuestionarios de cribado de SAHS, criterios de diagnóstico y tratamiento y modelos estandarizados de informes a completar por los médicos.”

Otras entradas sobre el sueño que te pueden interesar son:

 

Miguel Quintana Sancho

La Medicina del Trabajo ¿está suficientemente valorada?

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Recomendamos la lectura del artículo publicado en fecha  24/10/17 en redacción médica, sobre la Medicina del Trabajo:

…El déficit progresivo de los especialistas en Medicina del Trabajo se debe, según los expertos, a dos factores clave, que son las restricciones en las plazas MIR disponibles y el desconocimiento de esta especialidad por parte de los futuros médicos. “La falta de interés se ha manifestado con elecciones de las plazas en los últimos puestos del MIR y la propia ausencia de contenido de referencia durante la formación universitaria.  La vigilancia de la salud, la labor del médico del trabajo, las competencias profesionales en sanidad pública, privada y de la empresa han sido un déficit constante en los últimos años dentro de las facultades de Medicina”, resaltan. …. Seguir leyendo.

Miguel Quintana Sancho

 

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