III Jornadas sobre PRL en el ámbito sanitario de la Comunidad Valenciana

El próximo 9 de mayo, tendrá lugar en el Hospital Universitario de La Ribera de Alzira (Valencia), las III JORNADAS SOBRE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL ÁMBITO SANITARIO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA:

1ª Mesa Redonda:   Aspectos técnicos de la prevención de riesgos laborales.

–      Aproximación a la metodología MAPO

–      Exposición a radiaciones no ionizantes en áreas de fisioterapia y rehabilitación.

–      Riesgo psicosocial en entorno industrial de alto volumen de fabricación.

2ª Mesa Redonda: La vigilancia de salud a los profesionales de la salud

–      El dolor ¿síntoma o limitación laboral?.

–      Trabajo a turnos y sueño.  Algunos aspectos sobres su impacto y medidas para mejorarlo.

–     Aspecto jurídicos de los reconocimientos médicos: voluntariedad /obligatoriedad-Derecho/Deber.

Miguel

Anuncis

Conseguir más vocación y prestigio para la Especialidad de Medicina del Trabajo

Según noticia publicada en el Diario Médico del 10/04/12, “los primeros mir cambian sus hábitos al elegir especialidad”.

“…. Así  el presidente de la vocalia de médicos en formación de la OMC, D. Fernando Rivas, indicó que en tiempo de recortes los médicos se están dejando  llevar más por la vocación que por el prestigio que tienen ciertas especialidades en la elección de su plaza en la formación  médica especializada….”

 “…En la convocatoria de este año, EL NÚMERO UNO del examen MIR D. Francisco Javier López ha elegido Psiquiatría en el Hospital la Paz de Madrid. El segundo puesto se lo lleva Oncología Médica en el Hospital Gregorio Marañón, luego Medicina Interna en el H. Puerta de Hierro, Urología en el H. Ramón y Cajal, Oncología Médica en el H. la Fe de Valencia, Cardiología en el Complejo Hospitalario de Navarra, Pediatría en el H. la Paz, Cirugía Oral y Maxilo-Facial en el H. la Paz, Obstetricia y Ginecología en el Valle de Hebrón y Cirugía Plástica en el H. de Llobregat…”.

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En los próximos años, estaría muy bien que la Especialidad de Medicina del Trabajo, estuviera entre las primeras elegidas por los residentes, lo que significaría que verdaderamente hay una vocación, prestigio e interés por la Medicina del Trabajo, para ello es labor de todos, hacer más atractiva la especialidad, con un periodo de residencia más útil y práctico,  y de mayor calidad, con una revisión de sus contenidos, con rotaciones en los que se consigan unos objetivos mínimos, más sesiones clinicas, un mayor seguimiento por parte del tutor, junto con un mayor estímulo y motivación para que presenten publicaciones, asistan a Jornadas, Congresos, etc,..Todo esto ya nos consta que se está cambiando e intentando mejorar, pero evidentemente llevamos un retraso en relación con las demás especialidades, porque fue en 2006 cuando se empezó con formación hospitalaria en SPRL.

Durante estos 6 años como tutor de residentes de Medicina del Trabajo, muchas veces he tenido la sensación de que no hacía lo suficiente porque no podía dedicarles más tiempo, ya que era materialmente imposible, por eso respecto al mayor seguimiento por parte del tutor, sería necesario aumentar las plantillas de Médicos del Trabajo, para poder descargar al tutor parte de sus tareas diarias y así dedicar más tiempo a los residentes, ya que la actual carga asistencial de trabajo, dificulta el intercambio de conocimientos, habilidades, información, recomendaciones, opiniones, consejos, talleres, etc.. y como no, la evaluación progresiva de aprendizaje del residente,  estando muy limitada su formación en relación con otras especialidades.  De esta manera podríamos tratar a los residentes como se merecen, ya que no olvidemos que además de trabajar (rotaciones por los diferentes servicios, guardias,…), debemos darles una FORMACIÓN de la especialidad, en nuestro caso de MEDICINA DEL TRABAJO.

Todo esto, unido a unas mayores perspectivas de trabajo en SPRL de Instituciones Sanitarias Públicas como Médicos del Trabajo, cuando finalicen su formación de 4 años, en el que pueda haber mayores opciones  para seguir trabajando en hospitales públicos y no sólo limitarse como casi sucede ahora, a los servicios médicos de las empresas privadas,  servicios de prevención privados, mutuas,…

Lo mismo correspondería hacer con la formación de los residentes de enfermería del trabajo, para conseguir que tanto la medicina del trabajo como la enfermería del Trabajo, sean especialidades  cada vez más solicitadas, aumentando su oferta de formación, con lo que la vigilancia y control de  la salud al  realizarla en mejores condiciones, podría realizarse a MAYOR número de trabajadores.

Es tarea de todos poder conseguirlo.

Miguel

¿Cuándo son obligatorios los exámenes de salud?

La cuestión de la obligatoriedad de los trabajadores de someterse a los exámenes de salud, se saldó declarando su voluntariedad (artículo 22 de la LPRL) con 3 excepciones:

  • Cuando sea imprescindible para evaluar los efectos sobre la salud de un factor de riesgo concreto y específico
  • Cuando pueda constituir un peligro para él mismo, los compañeros u otras personas. Debe existir una determinada enfermedad o una alteración de la salud objetiva; no es suficiente con que se dé una circunstancia que únicamente suponga una merma en la capacidad laboral o en el rendimiento del trabajador que no conlleve consigo un aumento del peligro en el desarrollo de la actividad profesional.
  • Cuando venga especificado en una norma, como es el caso de la exposición a ruido o a radiaciones ionizantes.

He dicho se saldó, porque las negociaciones previas a la publicación de la Ley 31/1995, de PRL, fueron muy duras, y esta declaración de voluntariedad, fue una conquista sindical, que pretendió evitar una práctica empresarial algo extendida de contratar o no al trabajador en función del resultado del reconocimiento médico. No obstante, la redacción de las excepciones es tan amplia, que podrían acabar siendo la regla general de no interpretarse rigurosamente.

Así pues, en nuestra legislación, los “reconocimientos médicos” se articulan como una expresión del derecho del trabajador a la vigilancia de su salud, y no pueden ser utilizados para verificar la capacidad profesional o aptitud psicofísica en procesos de selección de personal. Los controles deberán responder a una razón objetiva y serán proporcionales al riesgo, y sus resultados no podrán ser utilizados en perjuicio del trabajador, ni podrán solicitarse pruebas que pretendan evaluar de forma genérica cualquier tipo de factor o circunstancia personal del trabajador sin que tengan relación con sus riesgos específicos.

El artículo de Daniel Toscani en la revista Gestión Práctica de Riesgos Laborales aporta información y sentencias sobre los puntos más controvertidos.

Seguramente hay tantas sentencias sobre el tema porque existen prácticas empresariales discutibles y actitudes diferentes por parte de los profesionales sanitarios de los servicios de prevención.

El dilema ético existe: por un lado se debe velar por la seguridad y salud del trabajador, y por otro se deben tener en cuenta las posibles consecuencias negativas (pérdida de nivel socioeconómico, despido…) que se pueden derivar de un dictamen de aptitud desfavorable (aptitud condicionada, no aptitud…). Esta posibilidad obliga a extremar la prudencia al recomendar la obligatoriedad de la VS: no sería éticamente aceptable establecer unos criterios parciales, discriminatorios o arbitrarios de obligatoriedad de la VS, que pudieran repercutir negativamente sobre la salud del trabajador al que se pretende proteger. (Documento elaborado por la Societat Catalana de Seguretat i Medicina del Treball).

Pero las presiones de todo tipo que sufre el profesional (requerimientos de la Inspección de Trabajo, reclamaciones patrimoniales a la empresa por no realizar exámenes de salud…), obligan muchas veces a realizar una medicina defensiva y hacen que se tienda a generalizar la obligación del “reconocimiento médico” o a solicitar al trabajador renuente su renuncia por escrito.

La cosa no es sencilla y cada cual debe sacar sus conclusiones, pero yo, a los que para proteger la salud del trabajador, le apartan del peligro, sin tener en cuenta otros elementos como la necesidad de trabajar para comer o para sentirse bien, les digo una cosa…..PRIMUM NON NOCERE

Carme

Amaxofobia

“…Se llama “amaxofobia” a la fobia a conducir. Un problema que afecta entorno al 33% de los conductores españoles (unos 8,5 millones de personas) en diferentes grados, según el interesante Informe sobre Amaxofobia elaborado por FUNDACIÓN MAPFRE, marzo 2005. En el mismo nos informan que las mujeres son casi el doble de propensas que los hombres a sufrir este tipo de miedo, en concreto el 21%, frente al 12% (representan el 64% y los hombres el 36%)…”.

Amaxofobia: del griego fobos = miedo y amaxo = carruaje.

“…Además de los conductores noveles, hay que mencionar a otro grupo de personas que también pueden verse afectados por la fobia a conducir: nos referimos a los conductores que notan como sus habilidades al volante van empeorando por motivos de salud o edad. La pérdida de visión, de reflejos, de sensibilidad, de oído, de atención, etc, puede hacerles sentirse cada vez más menos capaces de  manejar el vehículo en óptimas condiciones, apareciendo con ello pensamientos negativos o catastrofistas que pueden provocarles miedo. Es como si se empezasen a sentir “un peligro al volante” que cada vez va a peor con el consiguiente pánico a provocar un accidente …”.

“…La fobia a conducir es un problema que afecta a un número importante de personas en nuestro país, que como ocurre con otras fobias específicas, tiene SOLUCIÓN siempre que se trate de forma profesional…”.    Leer más

Miguel Quintana Sancho

La crisis económica afectará a las condiciones de seguridad y salud de los trabajadores

Noticia publicada en El Médico Interactivo:

 Madrid (11/04/2012) – E.P.
La Federación de Asociaciones Defensa Sanidad Pública (FADSP) ha asegurado que el 29 por ciento de los trabajadores considera que la crisis económica afectará a las condiciones de salud en el trabajo y, en este línea, ha advertido de que tanto el desempleo como el deterioro de las condiciones de trabajo a consecuencia de las medidas restrictivas del Gobierno afectan a la salud de los trabajadores.
En concreto, seis de cada diez trabajadores verán deterioradas las condiciones de seguridad y salud en el trabajo, según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo. En este sentido, la FADSP ha alertado de que, como consecuencia de la crisis, las empresas pueden tender a ignorar o minimizar la importancia de la seguridad y la salud en el trabajo.

Seguir leyendo (previo registro en El Médico Interactivo)

Miguel

Una pantalla de ordenador que ayuda a corregir la postura

La compañía Philips lanza Ergosensor, una pantalla de 24 pulgadas que incorpora un sensor para sentir y medir el comportamiento del usuario. Es capaz de avisar al usuario sobre cuál es la postura más adecuada para estar frente al ordenador o cual es la distancia óptima para una correcta visión. El sensor también aconseja cuando es el momento de descansar de la pantalla y corrige el ángulo del cuello.

Además, mientras el usuario esté alejado de la pantalla, el monitor se dará cuenta de que no hay nadie y se apagará automáticamente, permitiendo así ahorrar hasta un 80 por ciento de energía. Incluso si se quiere rebajar el consumo a cero vatios, es posible tan solo pulsando un botón.

Permitid que muestre mi desconfianza: ¿son sólo “detallitos” de valor añadido que permitirán subir el precio de la dichosa pantalla? Porque no hay una única postura ergonómicamente recomendable sino varias, que dependen del gusto del usuario y de las exigencias de la tarea. A pesar de ello, la noticia me parece una “curiosidad” digna de una entrada en nuestro blog.

Carme

Manual para la valoración de IT en las patologías más prevalentes

Este “Manual para la valoración de la Incapacidad Temporal (IT) en las patologías más prevalentes” (noviembre 2010), fue elaborado por un grupo de trabajo de médicos inspectores y enfermeros subinspectores pertenecientes a la Subdirección General de Inspección Sanitaria y Farmacéutica de la Dirección General de Ordenación e Inspección de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Su consulta es muy recomendable tanto a los profesionales de la Inspección Sanitaria, facultativos de Mutuas e INSS, como a los médicos de familia, dado que el mantenimiento de esta prestación es fundamental para conseguir una protección integral del trabajador enfermo y estamos obligados ética y profesionalmente a hacer un buen uso de ella.

Se recogen en él algunas de las patologías más prevalentes como causa de Incapacidad Temporal (IT), clasificadas según la CIE9-MC, entre las que se encuentran las siguientes:

1. Ansiedad y depresión.
2. Hernia inguinal.
3. Osteoartrosis.
4. Trastorno de la rodilla, lesiones de meniscos y ligamentos.
5. Trastornos del disco intervertebral y otros trastornos no especificados de la espalda.
6. Tendinitis, sinovitis y tenosinovitis.
7. Trastornos de tejidos blandos y fiobromialgia.
8. Esguinces y torceduras de tobillo.

Existe además un apéndice final donde se incorporan unas tablas de exploración de la movilidad para cada una de las articulaciones, con sus grados y maniobras de exploración.

Miguel

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