Diagnòstic i Prescripció infermera en Salut Laboral

La revista Medicina y Seguridad en el Trabajo acaba de publicar online el seu número del darrer trimestre de 2010, i hem trobat un article indispensable per als EIR d’Infermeria del Treball:

González Caballero Javier. Aplicación de los diagnósticos de enfermería en el ámbito de la salud laboral: Ejemplos de prescripción enfermera. Med. segur. trab.  [revista en la Internet]. 2010  Dic [citado  2011  Abr  30] ;  56(221): 328-346

Per a l’autor, Prescriure és “emitir un criterio profesional sanitario dirigido al paciente por el que se propone la realización de una acción en virtud de un juicio clínico, terapéutico o de cuidados”, concepte que diferencia de receptar.

L’article dóna exemples pràctics de prescripció infermera en l’àmbit laboral, citant diagnòstics segons la taxonomia NANDA, acompanyats de les intervencions infermeres corresponents segons la taxonomia NIC.

Carme

Anuncis

Información y formación en PRL

 

“…ASIMAG presenta la Revista SAT, un proyecto que se crea con el objetivo de aportar información de valor a todos los profesionales  vinculados con el mundo de la prevención de riesgos laborales: responsables de prevención, formación y seguridad laboral de las empresas, y para dar respuesta a la falta de información y formación especializada en prevención, principalmente entre las PYMES.

La revista, en formato papel y de distribución gratuita, está editada por Asimag, Consultora de Formación, en colaboración con las empresas Suclisa, Distribución de Equipos de Seguridad Laboral y Tecesla, Servicio de Prevención Ajeno.

Desde aquí, queremos agradecer la colaboración de todos los profesionales que han hecho posible este primer número de SAT y te invitamos a ver el contenido completo de la revista…”

Miguel

Las celebraciones del 28 de abril

  • Como todos los años, el 28 de abril es el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo. En 2003, la OIT instituyó este Día para destacar la necesidad de prevenir accidentes y enfermedades laborales utilizando como punto de apoyo el diálogo social y el tripartismo. El tema de este año es el Sistema de gestión de la SST: una herramienta para la mejora constante
  • La EU-OSHA, en colaboración con la OIT, organiza la ceremonia de entrega de galardones a las buenas prácticas en el marco de su Campaña Mantenimiento Seguro.
  • La UGT-PV y CC.OO-PV celebran el próximo 28 de abril Día Internacional por la Salud y Seguridad en el Trabajo con el lema “Con Sindicatos el Trabajo es Más Seguro” en recuerdo de las victimas de los accidentes de trabajo; para lo cual presentan en rueda de prensa conjunta su manifiesto el día 26 de abril y realizan concentraciones unitarias el día 28 ante la sede de la Patronal y Administracion Laboral en las cabeceras de província .
  • De la CGT hemos encontrado estos bonitos carteles.
  • ISTAS presenta en su web una declaración y el cartel de CC.OO. con el eslogan de este año.
  • Cenea organiza el 1º Concurso fotográfico “ERGONOMÍZATE”
  • Y nuestra forma de celebrarlo aquí, online, es facilitándoos estos interesantes videos encontrados en Youtube, del Proyecto de Fin de Máster en Dirección de los Servicios de Prevención de la Universitat Politècnica de Catalunya. Son 7 vídeos, en los que diversos interlocutores del mundo de la Prevención de Riesgos Laborales debaten sobre sus diferentes aspectos. La duración total de los 7 videos es 34 minutos.

¡Feliz día os deseamos l@s autor@s del blog!


Cambio de puesto: las empresas incumplen sistemáticamente la ley

A continuación, ponemos un artículo publicado en el nº 52 de porExperiencia.com titulado:

Cambio de puesto: las empresas incumplen sistemáticamente la ley

“…La acción sindical es intensa y acaba casi siempre en la Inspección de Trabajo

L. PEINADO, A. RODRÍGUEZ Y A. GUTIÉRREZ

La ley es de mínimos y éstos no se cumplen: las empresas eluden cambiar de puesto a los trabajadores a los que se les ha reconocido un daño para la salud y los representantes de los trabajadores tienen que centrar sus esfuerzos en cuestiones tan básicas como éstas. Con este panorama, ¿cómo hablar de concienciación y de cultura preventiva? La problemática está perfectamente identificada y lo paradójico es que luego las empresas acusan a los sindicatos de acudir a la Inspección como primera medida.

César trabaja en una empresa multinacional española de materiales de construcción, en la especialidad de sistemas de conducción de aguas. Durante cuatro años y medio ha estado expuesto a un nivel de ruido superior a 85 decibelios. Debido a ello presenta hipoacusia neurosensorial bilateral. La empresa ha realizado los reconocimientos médicos y evaluado la exposición a ruido, reconociendo que en los puestos de trabajo que ha desempeñado se excede el nivel de ruido permitido. El sindicato, a través del delegado de prevención y del gabinete de salud laboral, ha solicitado la adaptación del puesto de trabajo y la declaración de enfermedad profesional. La respuesta de la empresa fue obviar nuestros requerimientos y comunicarle al trabajador que iba a ser despedido por ineptitud sobrevenida. El sindicato denunció directamente a la Inspección de Trabajo y se consiguió paralizar el despido y que el trabajador se reincorporara a otro puesto de trabajo compatible con su estado. Finalmente se le ha reconocido la enfermedad profesional.

Pero no todos los casos acaban en éxito. José es un trabajador de una empresa del metal. Presenta un menoscabo físico y funcional severo, estando limitado para la realización de actividades físicas que impliquen esfuerzos, posturas forzadas o bipedestación prolongada. En reiteradas ocasiones se solicitó a la dirección de la empresa la adaptación del puesto de trabajo por problemas de salud, haciendo ésta caso omiso a las reclamaciones hasta que el sindicato se vio obligado a denunciar a la Inspección de Trabajo. Como resultado de la actuación de la Inspección se consigue que el servicio de prevención realice un examen de salud, tal y como prescribe la ley, obteniendo como resultado un apto con limitaciones, en concreto se recomienda evitar la manipulación manual de cargas (más de 15 kilos) y posturas forzadas (esfuerzos repetidos de flexoextensión y rotación de la columna vertebral, cuello-espalda). Sin embargo, y pese a este informe, la empresa no asume su responsabilidad y mantiene al trabajador en su puesto, donde se ve obligado a manejar cargas superiores a 15 kilos de forma continuada. Esto supone un empeoramiento de su salud, viéndose obliga do o coger la baja de forma continuada y a mantener largos periodos de reposo. La empresa intentó eludir toda responsabilidad en el tema, incluso dejando de acudir a las citaciones de la Inspección de Trabajo, siendo sancionada por todo ello. En la actualidad, trabajador y sindicato están estudiando acudir al juzgado de lo social.

En ocasiones, los cambios son pura pantomima

Aurora trabaja en una empresa de limpieza pública viaria. Ocupa el puesto de limpiadora viaria y padece fibromialgia. Tras pasar examen médico de la mutua, se recomienda un cambio de puesto de trabajo dado que las tareas propias de su puesto (exposición a temperaturas extremas, posturas forzadas, movimientos repetitivos y bipedestación) están perjudicando su salud, produciéndole diversas contracturas y dolencias que en ocasiones fueron consideradas como accidente de trabajo.

Sin embargo, la empresa no facilita este cambio, por lo que el sindicato se ve obligado a denunciar ante la Inspección de Trabajo. Ésta requiere a la empresa que realice el cambio de puesto de forma inmediata y que el nuevo puesto sea evaluado por el servicio de prevención, de forma que se controle que sus nuevas funciones no le generen más daño. La empresa procede al cambio de puesto de trabajo, dándose la paradoja de que en el nuevo se dan condiciones que empeoran su salud: entre sus nuevas ocupaciones se encuentra la de cargar y descargar un camión de, entre otras cosas, muebles y enseres, restos de poda, etc. Se vuelve a denunciar a la Inspección la mala fe del ayuntamiento que, lejos de mejorar las condiciones de trabajo de esta trabajadora, le asigna tareas más perjudiciales que le provocan nuevas dolencias y una nueva baja por múltiples contracturas. El servicio de prevención del ayuntamiento consiente esta situación.

Remedios tiene 49 años y trabaja en una empresa de limpieza subcontratada por una oficina bancaria. Está operada de la muñeca izquierda y en el Sistema Público de Salud se le ha practicado una artrodesis, que consiste en una osificación artificial en una articulación mediante cirugía que deja sin movimiento dicha articulación. La artrodesis ha sido necesaria por las graves lesiones que le han producido los repetidos movimientos realizados a lo largo de su vida laboral como limpiadora. El sindicato ha reclamado un cambio de puesto o una adaptación del mismo. La trabajadora ha presentado el informe del médico de rehabilitación donde se explicaban las limitaciones funcionales de la trabajadora. La empresa lo único que ha considerado pertinente hacer es sustituir a Remedios en la limpieza de suelos, pero le sigue obligando a limpiar con una única mano, la derecha, el mobiliario de la oficina. En esa mano Remedios empieza ya a padecer dolores. La trabajadora solicitó un cambio al turno de mañana, del que ella formaba parte antes de ser operada de cáncer. En ese turno puede actuar como reponedora de papel higiénico, una tarea mucho más acorde a sus limitaciones, pero la empresa hace caso omiso y hoy por hoy, mientras el sindicato y la trabajadora estudian nuevas vías de acción, Remedios sigue limpiando: “Aparto los muebles con el culo o con la pierna”, afirma impotente la trabajadora: “Tú me dirás dónde voy yo con 49 años”, concluye.

Y los logros nunca son definitivos

Juan es un trabajador contratado como soldador en una pequeña empresa donde se ve expuesto a diario a los humos de soldadura. En el año 2002 se empieza a encontrar mal y se le diagnostica a través del Sistema Público de Salud una neumonitis por soldadura. Ese mismo año el servicio de prevención de la empresa dictamina que se trata de un trabajador apto con limitaciones. La empresa asume su responsabilidad y le facilita el cambio de puesto de trabajo, evitando la realización de cualquier tipo de soldadura.

En 2009, el médico del servicio de prevención es sustituido y el nuevo facultativo concluye que este trabajador es apto, obviando las limitaciones. A esta situación se suma una reestructuración en la dirección de la empresa, por lo que el trabajador vuelve a ocupar su anterior puesto realizando trabajos de soldadura. Esto supone un grave empeoramiento de su salud: actualmente presenta enfermedad profesional denominada “fiebre de los metales”, cuyo reconocimiento se está tramitando, y una hiperactividad bronquial que le impide llevar una vida normal. Además se le reconoce una incapacidad total para su profesión habitual. En estos momentos, el caso se encuentra denunciado ante la Inspección de Trabajo: en dicha denuncia se solicita el recargo de prestaciones a la empresa por falta de medidas preventivas y se plantea la posibilidad de solicitar este mismo recargo de prestaciones a la sociedad de prevención.

Estos son algunos casos, pero hay muchos más, tanto en la Comunidad de Madrid como en el resto de España. Como señala Carmelo Plaza, secretario de Salud Laboral de CCOO-Madrid, “la Ley de Prevención de Riesgos es papel mojado para muchas empresas que la incumplen sistemáticamente, haciendo más necesaria la perseverancia de los delegados de prevención en la defensa de la salud y la exigencia a la Administración de velar por el cumplimiento de la ley”…”. (Publicado en PorExperiencia.com nº 52, abril 2011)

Miguel

Conclusiones del IV Congreso Nacional del PAIME

médicosypacientes.com” ofrece el texto final que resume las principales conclusiones del IV Congreso Nacional del PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), celebrado en el Colegio de Médicos de Málaga los días 3 y 4 de marzo del 2011.

En total son 12 puntos, pero para facilitar la lectura rápida hemos destacado sólo 6, aunque todas son conclusiones importantes, se pueden consultar íntegramente en el siguiente enlace:

Madrid, 9 de marzo 2011 (medicosypacientes.com)

“…Como cierre de las informaciones que “Médicos y Pacientes” ha venido ofreciendo sobre la celebración en el Colegio de Médicos de Málaga, del IV Congreso Nacional del PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), transcribimos a continuación las principales conclusiones del mismo.

CONCLUSIONES IV CONGRESO DEL PAIME

 “Salud de los médicos, calidad del servicio”

1.- El PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) creado en el año 1998 y con más de 12 años de implantación y desarrollo, es un programa de médicos y para médicos que precisan atención, pero también es uno de los ejemplos más claros del compromiso de una organización profesional con la profesión y con un importante componente de responsabilidad hacia la sociedad, al asegurar la buena praxis profesional, la calidad y la seguridad en la asistencia.

2.-….

3.- El Programa PAIME tiene como finalidad asistir de manera integral (asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral) e integrada, a los médicos que sufren problemas psíquicos y/o conductas adictivas, asegurar que reciben el adecuado tratamiento y, en consecuencia, que puedan retornar con adecuadas garantías a ejercer su profesión.

4.- Cuidando del profesional y del adecuado funcionamiento de las organizaciones sanitarias, el ambiente laboral, el buen desempeño profesional, y de la salud de los sistemas sanitarios, estamos actuando preventivamente en muchas variables modificables de los propios sistemas y al propio tiempo minimizando las consecuencias tóxicas que sobre la salud de los profesionales y la propia asistencia pueden llegar a tener.

5.-…..

6.-….

7.-…..

8.- ….

9.- Desde el punto de vista jurídico son los propios Estatutos Generales de la OMC los que en su artículo 44.n establecen la prohibición de ejercer la medicina cuando se evidencien manifiestamente alteraciones orgánicas, psíquicas o hábitos tóxicos que le incapaciten para dicho ejercicio, previo el reconocimiento médico pertinente.

10.-…..

11.- Se ha mostrado muy necesaria la Comisión Nacional de Seguimiento del PAIME, como red de apoyo intercolegial en el seno de la OMC y en la búsqueda de aliados naturales (Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, departamento de Recursos Humanos, etc.), así como la necesidad de una estandarización consensuada de registro de la actividad, calidad y evaluación de las intervenciones.

12.- Debemos estar atentos a las consecuencias derivadas de la inclusión de patologías emergentes relacionadas con las nuevas formas de ejercicio y las condiciones del mismo; etapas como el pregrado, formación Mir, la mujer médico, la conciliación de la vida laboral y personal, el síndrome de desgaste, el mobing ó las agresiones a médicos, los casos PAIME difíciles o reincidentes, la prevención y tratamiento de las conductas suicidas en los profesionales, etc., han de ser objeto de mayor atención, soporte e investigación…”.

Miguel

1ª Jornadas Nacionales de la Federación Española de Enfermería del Trabajo

La FEDEET (Federación Española de Enfermería del Trabajo), tiene expuestas en su web las ponencias (mesas redondas) y los posters de las 1ª jornadas nacionales de la Federación Española de Enfermería del Trabajo celebradas el  7 y 8 de abril de 2011 en Barcelona.   Podéis consultarlos  entrando en el enlace.  Entre ellos destacar por si puede servir para repasar para los/las enfermeros/enfermeras que tenéis pendientes el examen de enfermería del trabajo, uno que se titula “Riesgos psicosociales y salud laboral” donde se habla del SQT, del acoso sexual y de la turnicidad.

Inma     

Claves para evitar el estrés

Según noticia publicada en RRHHpress.com en fecha 05/04/11, “…delegar responsabilidades, confiar en los demás y aprender a decir ‘no’, algunas de las claves para evitar el estrés…”

 RRHH Press. La Universidad de Navarra acaba de difundir un decálogo contra el estrés elaborado por el psiquiatra Fernando Sarráis, incluido en su libro ‘Aprendiendo a vivir: el descanso’, de la colección ‘Persona y Cultura’ (Editorial Eunsa).

Dirigido a personas que desempeñan responsabilidades de relevancia y que presentan gran tensión en su vida ordinaria por su hiperresponsabilidad, el decálogo de Sarráis recomienda:

  1. Distraerse con actividades lúdicas, pues disfrutar es necesario para el descanso mental.
  2. Desconectar mediante viajes, ya que la distancia física suele ir acompañada de la distancia mental.
  3. Cambiar de actividad periódicamente, para descansar de una actividad con otra actividad que sea menos estresante.
  4. Estar de buen humor: la risa va unida a un sentido más festivo de la vida y, por tanto, ayuda a desdramatizar las responsabilidades.
  5. Pedir ayuda y consejo a personas del entorno: nos cansamos menos si repartimos el peso.
  6. Delegar parte de las responsabilidades.
  7. Confiar en los demás: la desconfianza lleva a un control excesivo y obsesivo del entorno, que es agotador.
  8. Poner orden en el sentido de responsabilidad: dar más importancia a la responsabilidad de ser feliz que a la de ser perfecto o tener éxito.
  9. No tratar de demostrar el valor personal con el cumplimiento exacto de cada cosa que se hace; el perfeccionismo es extenuante.
  10. Aprender a decirNO’ -sin sentirse mal- a nuevas responsabilidades mientras no se acaben las anteriores, porque tener COSAS PENDIENTES cansa más que hacerlas.

Según Sarráis, el descanso “depende de la realización de algunas actividades que promueven emociones positivas y neutralizan las negativas”. Entre éstas propone el ejercicio físico; disfrute de los sentidos, especialmente visuales (televisión, cine, fotografía, internet…), disfrutar de imágenes bellas, olores agradables, temperaturas acogedoras, silencio o sonidos tranquilizadores, la música, el cine, la lectura, los juegos, excursiones y viajes, la contemplación de cosas ‘buenas y bellas’, como un paisaje, niños jugando, el mar…, la familia y los amigos, aficiones, como la caza y la pesca, fomentar la risa y el buen humor, las manualidades y los arreglos, la jardinería y la horticultura, las mascotas y animales de compañía, y la oración y actividades religiosas“.

“Hay que aprender a desconectar, que significa dejar transitoriamente de pensar, recordar, imaginar y sentir la responsabilidad por las tareas que se realicen”, apunta el psiquiatra de la Clínica Universidad de Navarra. Y, según resalta, esto puede hacerse en un nivel superficial o de manera una manera más profunda, lo que implica un cambio de mentalidad: “No sentirse el único responsable de la tarea (compartir el peso y delegar), aceptar con buen humor el fracaso en ese trabajo, no hacer depender el valor o el prestigio personal de la realización perfecta de las tareas, y desprenderse emocionalmente de la opinión que puedan formarse los demás cuando juzguen cómo desempeñamos nuestros trabajos”. (Publicado en RRHHpress)

Miguel

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