Tuberculosis cutánea por inoculación accidental

Actualmente, la revista “Medicina y Seguridad del Trabajo” es editada por la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, del Instituto de Salud Carlos III, manteniendo una tirada de cuatro números anuales y 2.000 ejemplares por número, distribuyéndose mediante suscripción, tanto a profesionales e instituciones de España como de diferentes países del mundo, siendo considerada como una de las principales publicaciones de referencia entre los profesionales de nuestro país y de muchos países de Latinoamérica.

 La revista de Medicina y Seguridad del Trabajo tiene como principal objetivo dar a conocer todos aquellos trabajos referentes a todos los aspectos de la Salud Laboral, Medicina del Trabajo, Prevención de Riesgos Laborales y Valoración de incapacidades redactados en castellano.

 Siguiendo con los casos clínicos que nos puedan ser útiles como miembros de un Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del sector sanitario, ponemos el caso de una inoculación accidental de una microbióloga que se publicó en la revista de Medicina y Seguridad del Trabajo de julio-septiembre 2009 . Como en el anterior caso clínico, podéis acceder al texto completo, pero en éste además del resumen os ponemos los comentarios que aparecen al final del artículo.

Tuberculosis cutánea por inoculación accidental

Maestre Naranjo, María Ascensión; Borda Olivas, Jenry; Ortega Hernández, Arantxa; Tovar Benito, Esmeralda; Rodríguez de la Pinta, María Luisa; Daza Pérez, Rosa María

Resumen

“…Caso clínico de una microbióloga con amplia experiencia, que sufre una inoculación accidental al manipular una cepa pura de Mycobacterium tuberculosis. Se pincha en la cara lateral externa de la falange distal del dedo índice, atravesando el guante con la aguja contaminada.  La trabajadora procede de forma inmediata a la limpieza de la herida.

El Servicio de Prevención, registra la inoculación como accidente de trabajo.

A las tres semanas del accidente, aparece en el lugar de la inoculación una pápula eritematosa levemente dolorosa a la presión que va creciendo hasta alcanzar un tamaño de 1,5–2 cm., sin adenopatías axilares, ni clínica general. 

Se procede a la exéresis y biopsia de la lesión.

Informe anatomopatológico: Inflamación crónica granulomatosa tuberculoide muy sugestiva de tuberculosis cutánea.

Microbiología: dudosos bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR)

Cultivo: positivo a Mycobacterium tuberculosis. Ambas cepas presentan la misma identidad.

Diagnóstico: tuberculosis cutánea.

El SPRL realiza la comunicación de Enfermedad Profesional según el RD 1299/2006, de 10 de diciembre.

Se realiza valoración y seguimiento en el Servicio de Medicina Interna, iniciando tratamiento de tuberculosis…”.

COMENTARIOS (del artículo)

“…El trabajo rutinario y la experiencia dan al trabajador una falsa sensación de seguridad, ya que disminuye el nivel de vigilancia y de seguimiento de los procedimientos de trabajo especialmente peligrosos.

Los Servicios de Prevención deben trabajar en conjunto con el resto de departamentos para:

1. Establecer protocolos específicos de trabajo.

2. Informar a los trabajadores sobre los riesgos derivados de la manipulación de agentes infecciosos.

3. Dar a conocer las normas de actuación ante accidentes de trabajo con y sin riesgo biológico.

4. Integrar las normas de seguridad biológicas generales y específicas en los procedimientos de trabajo.

5. Informar sobre la utilización adecuada de equipos de protección.

Tras el accidente, en el laboratorio de microbiología se ha modificado el procedimiento de trabajo utilizando en estos procesos pipetas en lugar de jeringas…”

Miguel

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Història de la salut laboral en el segle XX

S’ha inaugurat en Bilbao l’exposició “Trabajo y Salud. Desde la protección a la prevención”,  organitzada pel Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT), la Fundación Francisco Largo Caballero y la mutua La Fraternidad-Muprespa.

A travès d’aquesta mostra itinerant, es planteja una reflexió sobre l’evolució de les condicions de treball i la cura de la salut dels treballadors durant el segle XX. Al llarg dels sis capítols en què s’ha organitzat l’exposició, es fa un recordatori de totes les mobilitzacions dels treballadors que han anat modificant la legislació en aquesta matèria.

No sabem si arribarà a València aquesta interessant exposició, però podeu disfrutar amb els audiovisuals i les fotografies dels cartells, en la seua web.

Carme

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